Comment signaler PQRI pour Medicare Advantage

Les médecins peuvent percevoir une rémunération incitative en faisant du bénévolat pour certains programmes de déclaration avec l'assurance-maladie . Le Reporting Initiative Qualité médecin permet aux professionnels admissibles à envoyer dans les données du rapport sur ​​les mesures de qualité (instances où des soins de qualité a été donné et reçu un numéro de valeur ) . Les participants admissibles peuvent choisir différents basée sur les revendications et les options de rapports de registre qui sont soumis à des Centers for Medicare et Medicaid Services . Bien que les bénéficiaires de Medicare Advantage ne ​​sont pas admissibles pour PQRI rémunération des réclamations fondées incitation , les médecins peuvent inclure ces bénéficiaires dans le cadre de rapports de registre en fonction de circonstances particulières . Instructions
Le 1

Vérifier la liste des critères d'admissibilité à la participation . Professionnels visés qui reçoivent un paiement fondé sur le calendrier d'honoraires des médecins Medicare sont admissibles. Ces professionnels sont les ergothérapeutes, les travailleurs sociaux cliniques et les médecins Medicare comme un médecin de l'optométrie . Visitez les Centers for Medicare et Medicaid Services site à cms.hhs.gov /PQRI pour une inscription. Non chaque établissement peut s'appliquer car ils sont remboursés par l'assurance-maladie par d'autres services ou barèmes d'honoraires des médecins , tels que les fournisseurs en utilisant des intermédiaires financiers Medicare /MAC affirme systèmes de traitement .
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Décidez qui PQRI rapports basée sur le Registre sera mieux adapté à votre pratique . Choisissez rapports de mesures pour un patient éligible individuel avec un épisode médical particulier documenté , ou les rapports des groupes de mesures avec 15 à 30 patients cliniquement liés au sein d'un groupe de diagnostic similaire . Sélectionnez une période de déclaration dans laquelle vous allez participer au programme volontaire , de six mois ou 12 mois .
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Évaluer la liste des mesures de PQRI de décider quelles mesures vous fonder vos rapports . Choisissez au moins trois mesures applicables pour les mesures individuelles ou sélectionner au moins un groupe de mesures lors de la présentation pour paiement incitatif .
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Revoir le manuel Mesure Spécifications PQRI de créances et de registre et d'imprimer les pages nécessaires sur la base de votre choix de rendre compte des mesures . Lisez le Guide de mise en œuvre PQRI pour l'information concernant la façon de faire le rapport et de remplir la demande d'exemple qui utilise la mise en forme de base semblable à une forme CMS -1500 .