Traditionnel Medicare vs Medicare Advantage
Medicare est un programme fédéral de santé pour les personnes âgées et les personnes handicapées des Etats-Unis . Les bénéficiaires de Medicare ont la possibilité de recevoir leurs prestations de deux façons : ils peuvent recevoir leurs prestations directement du gouvernement fédéral dans le cadre du programme Medicare traditionnel , ou ils peuvent acheter un plan de santé privé d'assurance-maladie appelée un plan Medicare Advantage . Avant de prendre une telle décision , les bénéficiaires doivent se familiariser avec la façon dont ces deux options diffèrent . Contexte
En 1965 , l'assurance-maladie a été promulguée par le président Johnson pour fournir une couverture de soins de santé pour les Américains âgés. En 1972 , les Américains handicapés ont également été inclus . En 1997 , le Congrès a commencé à analyser le coût l'efficacité du système d'assurance-maladie , et les plans de santé privés d'assurance-maladie ont été créés en option (alors appelé Medicare + Choice ) . Plans de santé privés d'assurance-maladie étaient disponibles à l'achat à partir de 2000 .
Coûts
Le coût de l'assurance-maladie traditionnelle qui dépend des prestations de Medicare (ou «parties» de l'assurance-maladie ) le bénéficiaire choisit de prendre . Ceux de la partie A ( assurance hospitalisation ) devront payer une franchise , et ceux qui ont également choisi de prendre la partie B (assurance médicale ) auront également à payer une prime mensuelle et une prime supplémentaire . Il est également co -assurance pour la plupart des services ( 20 pour cent ) et les co- paiements pour certains services. Ceux qui Medicare traditionnel peut acheter un Medigap (assurance complémentaire ) pour aider à compenser certains de ces coûts supplémentaires . Medicare Advantage facturera la prime la partie B et une prime supplémentaire en plus de cela . Cependant , Medicare Advantage a souvent co- paiements inférieurs .
Advantage plans Réseau
Medicare sont conçus comme les autres régimes d'assurance maladie privés . Ils sont disponibles comme les HMO , PPO , rémunération des services et le secteur privé et plus . Comme ces régimes d'assurance privés , la plupart des plans Medicare Advantage limitent leurs bénéficiaires à un réseau local de fournisseurs et pharmacies . Medicare traditionnel , d'autre part , n'a pas de réseau. Si un patient va voir un médecin qui accepte l'assurance-maladie , le bénéficiaire devra simplement payer leur co- assurance typique de 20 pour cent . S'ils vont à un médecin non participant , le médecin peut les facturer plus , mais Medicare traditionnel sera toujours payer une partie du projet de loi .
Services couverts
Selon l' Advocacy Center for Medicare , les Centers for Medicare & Réglementation Medicaid services de l'État que Medicare Advantage doit , au minimum , couvrir tout ce que Medicare traditionnel couvre . En outre, les plans Medicare Advantage doivent aussi aller au-delà de la couverture traditionnelle Medicare ' s . La plupart des régimes font en offrant des avantages supplémentaires tels que les soins dentaires et ophtalmologiques ou en offrant des services de prévention ne sont pas offerts par l'assurance-maladie traditionnelle .
Advantage plans couverture des médicaments
Medicare sont généralement emballé avec un régime d'assurance médicaments Partie D . Il n'existe aucune option traditionnelle Medicare Part D . Afin d'obtenir la couverture des médicaments avec Medicare traditionnel , les bénéficiaires devront acheter un plan D partie autonome d'une compagnie d'assurance privée .
