Quels sont les avantages et les limites des plans Medicare Advantage

? Medicare est un programme de soins de santé administrés par le gouvernement fédéral pour les personnes âgées et les handicapés . Ceux qui ont de nombreuses options d'assurance-maladie pour leurs soins . Alors que la plupart choisissent d'obtenir leurs soins directement par le gouvernement fédéral par l'intermédiaire du programme Medicare , de plus en plus de gens s'inscrivent à des régimes privés d'assurance-maladie appelée Medicare Advantage (MA) plans . Au moment de décider entre les plans de maîtrise et d'assurance-maladie d'origine , il faut regarder quelques-uns des avantages et des inconvénients du programme . All-In- One Care

Parce que la plupart des plans MA sont emballés avec un plan de la partie D , le bénéficiaire reçoit des soins de moins organisations qui peuvent faire comprendre la facturation et les règles du régime beaucoup plus facile .

avantages supplémentaires

afin de justifier les coûts et les inconvénients supplémentaires , MA plans sont souvent emballés avec de nombreux avantages supplémentaires . MA plans offrent les avantages originaux de Medicare de base , ainsi que certains offrent une couverture dentaire , soins de la vue et des services de prévention .

Des coûts inférieurs à HMO traditionnels

MA plans sont généralement moins cher qu'un plan HMO traditionnelle . C'est parce que MA plans sont subventionnés par le gouvernement fédéral, qui leur permet d'offrir leur couverture à des prix inférieurs .
Coûts plus élevés que l'origine de Medicare

Les coûts des régimes de MA sont, en moyenne , plus élevés que les coûts de Medicare . MA bénéficiaires peuvent s'attendre à des franchises plus élevées , des primes plus élevées et des coûts plus out-of -pocket dues à planifier restrictions .

Soins Restrictions

MA plans sont autorisés à imposer des restrictions sur les services qu'ils offrent. Certaines de ces restrictions comprennent l'autorisation préalable , le traitement de l'étape ( exigeant du bénéficiaire essayer quelque chose de moins cher avant d'approuver un traitement ) et les limites de quantité ( limitation à un bénéficiaire de seulement 30 pilules par mois quand peut-être ils ont besoin 60 . ) Un rapport par le Centre des droits de Medicare dit , cela peut signifier un processus d'appel longue pour les bénéficiaires qui sont privés ou qui sont empêchés de recevoir la couverture dont ils ont besoin en raison de ces restrictions .

Réseaux

la plupart des plans sont MA conçu avec un réseau de fournisseurs . Dans un HMO , par exemple , un bénéficiaire ne peut pas voir un médecin en dehors du réseau . Cela peut signifier un bénéficiaire ne peut pas voir le médecin qu'ils veulent voir , ou dans le cas d'un PPO , ils peuvent être en mesure de voir le médecin , mais à un prix beaucoup plus élevé . Réseaux posent également un inconvénient pour ceux qui voyagent fréquemment .
Pas disponible partout ou à tout le monde

MA plans ne sont pas disponibles pour ceux qui ont une maladie rénale au stade terminal , et vous êtes limité dans vos choix de régimes de MA selon l'endroit où vous vivez .