médical & La couverture d'assurance-maladie

Medicaid , un programme fédéral et financés par l'État , fournit une assurance maladie pour les citoyens à faible revenu . Medi -Cal est l'état du programme Medicaid de la Californie . Medicare est le programme d'assurance de santé géré au niveau fédéral qui est conçu pour fonctionner spécifiquement pour les personnes âgées et les handicapés . Certains Californiens âgées et handicapées qui répondent à des critères admissibles pour les deux programmes . Medi -Cal admissibilité

En général , il ya des directives strictes sur le revenu pour être admissible à la plupart des programmes Medicaid , et Medi -Cal ne fait pas exception . Les individus et les couples peuvent apporter plus de revenus que décrit à 100 pour cent des lignes directrices fédérales de la pauvreté . Les niveaux de pauvreté fédéral changent chaque année , et en 2010 , 100 pour cent était $ 903 et $ 1215 par mois . Le revenu comprend des choses telles que des prestations d'assurance de la sécurité sociale , les paiements provenant d'un emploi , une pension alimentaire , pension alimentaire , ou des fonds qui peuvent être attendus sur une base régulière .

Éligibilité est également subordonnée à des actifs . Inscrits Medi -Cal sont limités à 2000 $ en actifs si unique et 3000 $ en actifs s'ils sont mariés .
Medicare admissibilité

Il ya quatre populations qui sont couverts par l'assurance-maladie . Les personnes qui ont 65 ans et plus sont admissibles à l'assurance-maladie . Deuxièmement, les personnes handicapées qui ont été sur la sécurité sociale Assurance-invalidité (SSDI ) pendant au moins 24 mois sont également admissibles. Les personnes diagnostiquées avec la sclérose latérale amyotrophique ( SLA ) sont une autre classe de Medicare admissibles , et ils sont admissibles une fois qu'ils commencent à recevoir des paiements SSDI . Enfin , patients au stade terminal de la maladie rénale peuvent commencer leurs prestations d'assurance-maladie une fois qu'ils ont soit une greffe de rein ou de commencer un traitement de dialyse .

Couverture

deux Medi- Cal et Medicare sont des programmes de soins de santé complets . Medicare a trois principaux avantages disponibles qui sont connus comme la partie A (couverture de l'hôpital ) , partie B ( couverture médicale ) et la partie D (couverture des médicaments d'ordonnance ) . Medicare est disponible à l'échelle nationale .

Medi -Cal est accepté uniquement en Californie . Cependant , Medi -Cal a de nombreux avantages que l'assurance-maladie ne fait pas. Ces avantages comprennent des projections dentaires, des soins de santé de jour pour adultes , et le transport pour les rendez-vous médicaux . Medi- cal reprend aussi le coût de plusieurs médicaments que Medicare ne peut couvrir par la loi , y compris les benzodiazépines, les barbituriques , des médicaments utilisés pour traiter l'anorexie , des vitamines et des minéraux, des médicaments contre le rhume et la toux et sur- médicaments en vente libre .
Photos de coordination

Dans la plupart littérature Medicare et Medicaid , les personnes visées par les deux Medicare et Medicaid sont désignés comme «double droit . " Couverture d'assurance primaire de double admissible est l'assurance-maladie . Tout prestataire qui a besoin de paiement sera facturer Medicare premier . Tous les autres frais tels que la coassurance et les franchises , ou des services Medicare découverts seront facturés à Medi -Cal .
Aide supplémentaire

Medi -Cal double éligibles sont automatiquement inscrit dans l'aide supplémentaire, un programme fédéral administré par la Social Security Administration qui aide à soulager les nombreux coûts associés à la prescription d'assurance- médicaments Medicare Part D . Bénéficiaires de l'aide supplémentaire paient pas de franchise ou de la prime , et les co- paiements faible, à seulement 1,10 $ pour les médicaments génériques et 3,30 $ pour les noms de marque , bien que ces co- paiements seront généralement pris en charge par l' assurance-médicaments de Medi -Cal .