Medicare Exigences médecin Signature
En 2006 , les Centers for Medicare et Medicaid Services a lancé le entrepreneur de vérification de récupération ( RAC ) programme de contenir les coûts des soins de santé en réduisant les paiements erronés et inappropriés effectués dans le système d'assurance-maladie . Le programme vise également à identifier les moyens d' améliorer le système afin de minimiser les futurs problèmes de paiement. En réponse à la surveillance accrue du processus d'examen , les lignes directrices de la CMS a adopté les exigences pour les signatures de médecins qui identifient les pratiques correctes et incorrectes . But et exigences de base
Le médecin ou la personne qui a fourni ou a ordonné aux services doivent être identifiés dans le dossier médical du patient . Cela confirme que le fournisseur a jugé les services médicalement nécessaires . Chaque signature est requise pour être lisible avec nom et prénom du prestataire médical. Titres de compétences ( telles que MD ou DO ) devraient également être incluses .
Signatures acceptables
signatures manuscrites , initiales manuscrites et méthodes de signatures électroniques sont acceptables pour une utilisation sur les commandes de test ou dossiers médicaux . Signatures électroniques doivent être sous la forme d'une signature numérique , la signature électronique ou la signature numérique . Signatures numériques sont des images électroniques de la signature manuscrite réelle qui est ensuite reproduit avec une tablette à stylet . Les signatures électroniques doivent contenir la date , timestamp et un relevé imprimé (comme " signé électroniquement par " ) . Les signatures numériques sont une autre méthode de signature électronique qui est créé par un logiciel spécialisé .
Signatures inacceptables
timbres de signature ne sont pas acceptés comme une signature valide . L'utilisation d'un timbre de signature peut entraîner des retards de paiement ou des refus . La transcription de documents ou rapports qui ne comprennent pas une signature valide sera refusé pour remboursement . Signatures inacceptables supplémentaires comprennent écrit «médecin de signer " avec le nom du médecin et tapé " signature au dossier . "
Signatures des Services Partagés
Dans un environnement de bureau , il peut est souvent une rencontre partagée avec le patient et un praticien non-médecin (comme un assistant de médecin ou une sage-femme certifiée ) . Services dans ces circonstances sont désignées comme ayant été effectué " incident " et doit être signée par le médecin . "Incident à " signifie que les services /fournitures médicales ont été fournis en tant que partie intégrante des services du médecin . Si les conditions pour répondre à «l'incident de " exigence ne sont pas remplies , ou si le non - praticien achevé l'ensemble du service , le dossier médical doit être signé par le non - praticien .
Chirurgicale assistants /Co- chirurgiens
assistants chirurgicaux ne sont pas tenus de signer le rapport opératoire tant que le rapport est signé par le chirurgien principal . Co- chirurgiens sont tenus de signer individuellement avec une signature acceptable .
Indisponible fournisseurs médicaux
Si le fournisseur médical travaille dans un cabinet de groupe et a soit disparu ou à gauche la pratique , l'un des autres fournisseurs de soins médicaux travaillant dans la pratique peut signer en son nom . Informations complémentaires doivent être inclus comme « Robert T. Jones , MD a déménagé à Utah sur 12/01/10 et a été incapable de signer ce dossier médical . "
