Règlement fédéral sur l'assurance-maladie
Medicare est un programme d'assurance maladie financé par le fédéral pour les personnes âgées de 65 ans et plus , et pour les autres qui sont admissibles en raison de certaines maladies ou de handicaps . Il a été signé dans la loi dans le cadre de la loi sur la sécurité sociale de 1965 . Puis -président Lyndon B. Johnson a présenté la première carte d'assurance maladie de l'ancien président Harry S. Truman . Depuis lors , le gouvernement a élargi le programme pour inclure la partie A (assurance de l'hôpital ) , partie B ( assurance médicale ) , ( plans Medicare Advantage ) parties C et D ( couverture complète de la drogue ) . La loi Medicare est aussi appelé Titre XVIII de la Loi sur la sécurité sociale . Admissibilité
, seules les personnes qui ont résidé légalement pendant au moins cinq années consécutives sont vertu des règlements fédéraux admissibles à ce programme d'assurance- santé. En outre, une personne ( ou son conjoint ) doivent avoir payé les impôts Medicare pour au moins 10 ans . En d'autres termes , les emplois doivent avoir été couverts par la sécurité sociale . Une personne qui n'est pas encore 65 ans peut bénéficier de l'assurance Medicare si il est désactivé et a été de recevoir des prestations de sécurité sociale d'assurance invalidité d'au moins 24 mois. Vous demandez l'inscription à l'assurance-maladie au bureau de la Sécurité sociale . Toutefois , l'assurance-maladie est administrée par les Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS ) .
Couverture
Il ya plusieurs règlements concernant ce Medicare couvre et ne couvre pas . Par exemple , l'assurance-maladie ne couvre pas les frais de procédures ou dispositifs qui ont été jugées « inutiles » et « pas raisonnable» par le CMS. La Food and Drug Administration (FDA ) catégorise tous les équipements que soit expérimental /enquête /ou non - enquête non expérimentale . Medicare ne couvre pas les traitements utilisant des dispositifs expérimentaux /enquête .
Refus des avantages
Si vous recevez un refus , la réduction des prestations , ou la résiliation même complet de l'assurance-maladie , vous avez le droit d' interjeter appel de la décision . Vous devez déposer l' appel dans les 60 jours suivant la date de l'avis écrit . Un juge administratif de la sécurité sociale entend l'affaire , et les deux parties de présenter des preuves et des témoins . Si vous ne parvenez pas , vous pouvez faire appel à la Commission de recours de la sécurité sociale , bien qu'il n'y ait pas d'audience à ce stade . D'autres appels vont à la Cour de district des États-Unis , mais c'est juste pour s'assurer qu'il n'y avait pas d'erreurs de droit dans le jugement. Il n'ya pas d'audience .
