Exigences de déclaration Medicare Part D
Medicare Part D est un régime facultatif qui couvre des médicaments d'ordonnance pour les bénéficiaires de Medicare soins . Le régime d'assurance médicaments a été créé en 2003, lorsque le Congrès a adopté la Medicare Prescription de médicaments , l'amélioration et la modernisation de la Loi ( MMA ) . Tous les fournisseurs participants sont tenus de déclarer certaines informations à l'assurance-maladie chaque année pour le coût de la prestation de services , les modèles d'utilisation , la disponibilité et l'accessibilité des services et de certaines informations fiscales . Les données doivent être transmises sur une base trimestrielle . Inscription
En tant que fournisseur , vous devez déclarer certaines données d'inscription pour votre plan. Vous devez déclarer le nombre total de demandes de votre plan . Vous devez ensuite sortir de cette information vers le bas et séparément déclarer le nombre de personnes rejetées en raison de l'inéligibilité , ceux qui n'avaient pas parce que l'information inscription requise n'a pas été reçu dans le délai approprié , le nombre de demandes d'inscription qui ont été incomplètes, mais sur le temps , le nombre d'inscriptions à l'aide l'option Période d'inscription spéciale (PES ) , ventilé par la raison que l'option a été utilisé et encore récolté que le nombre total d'inscrits de succès en utilisant l'option sep.
pharmacie accès
rapports d'accès
de pharmacie est liée à détail , la maison de perfusion et de soins de longue durée des inscriptions . Vous devez déclarer le nombre d'inscrits vivant dans les deux miles d'une pharmacie de réseau dans une zone urbaine , dans les cinq miles dans une banlieue ou dans les 15 miles dans une zone rurale . Vous devez également déclarer le nombre total de pharmacies de réseau dans la zone de service de votre plan.
Prescriptions
Toutes les pharmacies d'un fournisseur ne sont pas tenus d'être contracté pour Medicare Part D. en tant que fournisseur , vous devez déclarer le nombre total d'ordonnances exécutées par l'ensemble de vos pharmacies , et vous devez fournir les mêmes données pour toutes les pharmacies sous contrat. En outre, si vous fournissez des prescriptions de jour prolongé , définis comme fournissant une ordonnance qui contient plus de médicaments que ce qui est défini par l'assurance-maladie à un approvisionnement d'un mois pour ce médicament particulier , vous devez indiquer le nombre de ces prescriptions séparément .
Photos conditions
en tant que fournisseur de Medicare Part D , vous devez déclarer le nombre de demandes pour les médicaments payés en vertu de votre programme . Ce numéro doit en outre être décomposé par le nombre payés par voie électronique , non par voie électronique et ceux payés à l'heure ou en retard, par voie électronique et non électronique . Vous devez également déclarer le montant des intérêts payés sur les paiements prématurés , nouveau ventilées par revendications générées électroniquement ou non par voie électronique . Vous devez également indiquer le nombre de pharmacies que vous contrat avec qui peut accepter des prescriptions électroniques .
Divers
nombreux autres rapports existent , tels que le nombre de griefs, les appels pour refus de prestations , les demandes d'ordonnance en dehors des formulaires contracté , rabais, ristournes et des concessions de prix qui vous sont accordés par les compagnies pharmaceutiques , l'utilisation par les établissements de soins de longue durée et la solidité financière de votre organisation , qui est effectivement un état financier de mini .
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