Qu'est-ce qu'une assurance-maladie Nombre légales
? Article 45 , partie 162 du Code of Federal Regulations contient la règle finale sur les numéros d'identification du fournisseur de soins de santé . Afin de faciliter un système de facturation médicale et de rapports efficace , et pour créer une base de données facile à consulter les fournisseurs et les dossiers des patients , le gouvernement a créé un système de codes standard pour remplacer les codes spécifiques au programme précédent . Le nombre de legs Medicare est un code spécifique à l'assurance-maladie qui a identifié les fournisseurs de services sur les demandes . Le nombre a été temporairement utilisé avec le nouveau système de code au cours d'une période de double à usage limité , mais a depuis été remplacé . HIPAA
La Loi sur la responsabilité de 1996 ( HIPAA ) Health Insurance Portability et mandaté la création d'un ensemble standard de codes d'identification des fournisseurs et des procédures de soins de santé . L'objectif était de faciliter la portabilité des dossiers de santé tout en maintenant la confidentialité des patients . Le code HIPAA pour les fournisseurs de soins de santé , appelé le fournisseur national Identifier, ou NPI , est un numéro à 10 chiffres qui remplace les codes d'identification vieux, qui sont venus à être appelés nombres existants . ISBL ont été lancées le 23 mai 2005.
PTAN
Avant HIPAA , les fournisseurs de services d'assurance-maladie ont été identifiés par un fournisseur Transaction numéro de compte , ou PTAN . En mai 2007, ce nombre a été rebaptisée les chiffres fournisseur d'identification (PIN) , et est encore utilisé dans certaines opérations d'assurance-maladie . Les deux termes sont encore parfois utilisées , et les deux se réfèrent au même numéro , qui est également le même nombre visé par le terme « nombre héritage . " Ces chiffres anciens , qui étaient spécifiques à l'assurance-maladie uniquement, ont été remplacés par les numéros NPI .
Double usage Période
Pour faciliter la transition vers la nouvelle NPI système de déclaration , le gouvernement fédéral a créé une période à double usage à partir du 1er Octobre 2006, au 22 mai 2007. Pendant ce temps , les fournisseurs de soins de santé ont été encouragés à signaler à la fois leur nouveau numéro NPI et leur nombre héritage ( PTAN ) pour créer liens dans le système entre les nombres et les dossiers médicaux qui les réglementent.
mise en œuvre
compter du 1er Juillet 2007, l'assurance-maladie a été autorisé à rejeter les demandes qui n'ont pas inclure le numéro NPI pour le fournisseur de services. L'utilisation du numéro d' héritage est encore autorisé pour une période de temps indéfinie , mais toutes les demandes doit maintenant être soumis à la NPI indépendamment du fait que le nombre de legs est également inclus. Les numéros existants ont été progressivement supprimés jusqu'à la fin officielle de la période à double usage , le 17 Décembre 2007.
Purge
Le 21 Septembre 2007, le Département des services de soins de santé ( CRS) désactivé fournisseurs de soins de santé qui n'ont pas présenté une demande de remboursement ou reçus dans l'année précédente . Seuls les fournisseurs qui avaient présenté des demandes dans le cadre du nouveau système NPI sont restés actifs à la fin du système à double usage. Fournisseurs et prestataires de services sont encore autorisés à utiliser des numéros existants sur des documents internes et des transactions , mais tous les rapports à des fins fiscales, les revendications ou de remboursement doivent être effectuées avec le nombre NPI seulement.
