Que signifie l'abréviation médicale CPC ?

L'abréviation médicale « CPC » signifie « allégation cliniquement prouvée ». Il est utilisé dans le cadre de la facturation et du codage médical, notamment lorsqu'il existe un événement significatif ou exceptionnel qui nécessite un niveau supplémentaire de documentation ou de justification.

Dans de tels cas, les prestataires peuvent utiliser l’indicateur CPC (allégation cliniquement prouvée) lors de la soumission de demandes de remboursement médicales. Cela implique qu'il existe des preuves ou des documents cliniques pour étayer le niveau de service fourni, généralement pour des procédures complexes ou des circonstances inhabituelles qui ne correspondent pas aux normes habituelles.

En ajoutant cet indicateur, les professionnels de la santé visent à garantir que les compagnies d'assurance ou autres payeurs examineront correctement la réclamation et prendront en compte tous les facteurs pertinents avant de prendre toute décision concernant le paiement ou la couverture. L'utilisation du CPC contribue à faciliter un traitement précis et efficace des réclamations médicales et à éviter les litiges ou les divergences.