Équipement et médical durable Medicare
équipement médical durable ( DME ) se réfère à une classe de fournitures médicales . Ces fournitures sont réutilisables , utilisés à la maison , et utilisé pour aider à une maladie ou un symptôme d'une maladie . Exemples de DME comprennent des scooters , des lits d'hôpitaux et de prothèses.
Les fournitures médicales qui doivent être jetés ne sont pas couverts . Cela comprend les bandages, les cathéters et de masques . Medicare fait quelques exceptions à cette règle. Si vous recevez un traitement sous le bénéfice santé à domicile , des articles non durables peuvent être couverts que DME , et si vous êtes diabétique , assurance-maladie couvre les lancettes et les bandelettes de test .
Admissibilité Photos
Avant Medicare couvre toute DME , un médecin doit déclarer l'article médicalement nécessaires , rédiger une ordonnance ou un certificat . Dans certains cas , l'assurance-maladie exige que le médecin pour effectuer des tests ou des examens avant , il couvrira l'article.
Etendue de l'assurance-maladie
Si le patient veut Medicare couvrir l'article, il ne peut pas acheter DME n'importe où : . bénéficiaires doivent aller à un fournisseur d'assurance-maladie certifié
Généralement , l'assurance-maladie paie 80 pour cent du coût de l' ouvrage , et le bénéficiaire est responsable de 20 pour cent restants . L'assurance du bénéficiaire supplémentaire ( Medigap , les prestations de retraite ) peut couvrir la coassurance restant . Toutefois , certains fournisseurs acceptent affectation assurance-maladie, ce qui signifie qu'ils prennent le paiement de l'assurance-maladie que le paiement intégral de l'article. Si c'est le cas, le bénéficiaire n'a pas besoin de payer quoi que ce soit .
Louer ou achat
articles qui sont moins de 150 $ doivent être achetés plutôt que loués . Toutefois , des articles coûteux peuvent être loués à la place. Medicare couvre 80 pour cent des frais de location mensuelle ( à moins que le fournisseur accepte la cession , dans ce cas, l'assurance-maladie couvre entièrement l'article) . Après avoir loué le produit pendant 13 mois , le bénéficiaire est propriétaire de l' ouvrage.
Équipement d'oxygène est une exception à cette règle . Medicare couvre les frais de location mensuels pendant 36 mois , après laquelle le bénéficiaire n'a plus besoin de payer les frais de location; Toutefois , le patient ne possède pas l'équipement .
Réparations
Si le bénéficiaire est de louer l'équipement ou il est l'équipement d'oxygène , l'assurance-maladie couvre la maintenance ( nettoyage et l'entretien des l'équipement ), les réparations et les pièces nécessaires pour effectuer les réparations . Ce service est une partie des frais de location . Si le patient est propriétaire du matériel , alors l'assurance-maladie paiera 80 pour cent des réparations qui sont couvertes par la garantie . Maintenance et l'entretien ne sont pas couverts .