Équipement et médical durable Medicare
Medicare est un programme de soins de santé administrés par le gouvernement fédéral pour les Américains âgés et handicapés . Les besoins de santé de la population des personnes âgées et handicapées justifient souvent l'utilisation de l'équipement qui leur permet de vivre leur jour le jour la vie aussi facilement que possible . S'ils optent pour la partie B de la prestation de soins ambulatoires de l'assurance-maladie , de l'équipement médical durable peut être couverte . Définition équipement médical durable ( DME ) se réfère à une classe de fournitures médicales . Ces fournitures sont réutilisables , utilisés à la maison , et utilisé pour aider à une maladie ou un symptôme d'une maladie . Exemples de DME comprennent des scooters , des lits d'hôpitaux et de prothèses.
Les fournitures médicales qui doivent être jetés ne sont pas couverts . Cela comprend les bandages, les cathéters et de masques . Medicare fait quelques exceptions à cette règle. Si vous recevez un traitement sous le bénéfice santé à domicile , des articles non durables peuvent être couverts que DME , et si vous êtes diabétique , assurance-maladie couvre les lancettes et les bandelettes de test .
Admissibilité Photos
Avant Medicare couvre toute DME , un médecin doit déclarer l'article médicalement nécessaires , rédiger une ordonnance ou un certificat . Dans certains cas , l'assurance-maladie exige que le médecin pour effectuer des tests ou des examens avant , il couvrira l'article.
Etendue de l'assurance-maladie
Si le patient veut Medicare couvrir l'article, il ne peut pas acheter DME n'importe où : . bénéficiaires doivent aller à un fournisseur d'assurance-maladie certifié
Généralement , l'assurance-maladie paie 80 pour cent du coût de l' ouvrage , et le bénéficiaire est responsable de 20 pour cent restants . L'assurance du bénéficiaire supplémentaire ( Medigap , les prestations de retraite ) peut couvrir la coassurance restant . Toutefois , certains fournisseurs acceptent affectation assurance-maladie, ce qui signifie qu'ils prennent le paiement de l'assurance-maladie que le paiement intégral de l'article. Si c'est le cas, le bénéficiaire n'a pas besoin de payer quoi que ce soit .
Louer ou achat
articles qui sont moins de 150 $ doivent être achetés plutôt que loués . Toutefois , des articles coûteux peuvent être loués à la place. Medicare couvre 80 pour cent des frais de location mensuelle ( à moins que le fournisseur accepte la cession , dans ce cas, l'assurance-maladie couvre entièrement l'article) . Après avoir loué le produit pendant 13 mois , le bénéficiaire est propriétaire de l' ouvrage.
Équipement d'oxygène est une exception à cette règle . Medicare couvre les frais de location mensuels pendant 36 mois , après laquelle le bénéficiaire n'a plus besoin de payer les frais de location ; Toutefois , le patient ne possède pas l'équipement .
Réparations
Si le bénéficiaire est de louer l'équipement ou il est l'équipement d'oxygène , l'assurance-maladie couvre la maintenance ( nettoyage et l'entretien des l'équipement ), les réparations et les pièces nécessaires pour effectuer les réparations . Ce service est une partie des frais de location . Si le patient est propriétaire du matériel , alors l'assurance-maladie paiera 80 pour cent des réparations qui sont couvertes par la garantie . Maintenance et l'entretien ne sont pas couverts .
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