Quel est le plan de soins infirmiers en cas de déshydratation ?
Évaluation
* Antécédents de maladie actuelle : Interrogez le patient sur ses symptômes, notamment la soif, la bouche sèche, la fatigue, la faiblesse, les étourdissements et la confusion.
* Examen physique : Évaluez les signes vitaux du patient, la turgescence cutanée, le remplissage capillaire et les muqueuses.
* Études en laboratoire : Obtenez une formule sanguine complète, des électrolytes et du BUN.
Diagnostic
* Déshydratation
Objectifs
* Le patient maintiendra son équilibre hydrique.
* Le patient ressentira un soulagement des symptômes de déshydratation.
* Le patient comprendra l'importance de l'apport hydrique et sera capable de maintenir une hydratation adéquate.
Interventions infirmières
* Surveiller l'apport et la sortie de liquide. Encouragez le patient à boire beaucoup de liquides, comme de l'eau, du jus et de la soupe. Surveillez l'apport et la sortie du patient pour vous assurer qu'il maintient l'équilibre hydrique.
* Administrer des liquides intraveineux si nécessaire. Si le patient est incapable de boire suffisamment de liquides, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour maintenir l'équilibre hydrique.
* Surveiller les signes vitaux. Surveillez les signes vitaux du patient, la turgescence cutanée, le remplissage capillaire et les muqueuses.
* Encouragez le repos. La déshydratation peut entraîner de la fatigue et de la faiblesse, il est donc important que le patient se repose suffisamment.
* Fournir une éducation aux patients. Apprenez au patient l’importance de l’apport hydrique et comment maintenir une hydratation adéquate.
Évaluation
L'état du patient sera évalué sur une base continue pour évaluer sa réponse au traitement. Le patient sera considéré comme ayant atteint les objectifs de soins lorsqu'il est capable de maintenir son équilibre hydrique, de ressentir un soulagement des symptômes de déshydratation, de comprendre l'importance de l'apport hydrique et d'être capable de maintenir une hydratation adéquate.
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