Qu'est-ce que proclive
Le proclive , également appelé la déclive , est une position chirurgicale courante dans laquelle les extrémités inférieures sont nivelées inférieure à la tête et du cou . Il est à l'opposé de la position de Trendelenburg , dans lequel la tête et le cou sont en dessous des extrémités inférieures. L'inverse de Trendelenburg est utilisée dans de nombreuses procédures chirurgicales et présente de multiples avantages , ainsi que certains risques . Histoire
L'inverse Trendelenburg est une variation de la position déclive , qui a été introduit par le chirurgien allemand Friedrich Trendelenburg . La position de Trendelenburg a été d'abord utilisé dans les années 1860 pour améliorer l'accès visuel du bassin et le bas-ventre pendant la chirurgie .
Proclive Position
Un patient est posé à plat sur une table d'opération dans la tête haute , la position des pieds vers le bas . Le patient doit être basculé dans et hors de la position de Trendelenburg inverse lentement pour éviter des changements brusques de la pression artérielle. Un pied rembourré reste sécurisé à la base de la table d'opération empêche le patient de glisser. Le patient est en outre freinée par une feuille de corps placé fermement autour des bras , appuie- pieds et un repose-pied . Les patients dénutris et les personnes âgées peuvent avoir besoin chaussons en peau de mouton ou rembourrage supplémentaires sur les talons pour les protéger contre les points de pression . Jambes doivent rester décroisés pour diminuer le risque de thrombose et relâcher la pression.
Considérations
L'inverse Trendelenburg est une position non naturelle , et des complications peuvent survenir . Les patients ne doivent pas être laissés sans surveillance dans la position , car ils sont susceptibles de glisser sur la table . Une pression excessive peut provoquer des signes vitaux , comme la pression artérielle, la température , le rythme cardiaque et le pouls , de laisser tomber , de sorte que le patient doit être surveillé en permanence .
Effets
n º Trendelenburg a peu d'effets sur la respiration , mais compromet la circulation du sang . Un volume considérable de sang est mis en commun vers les membres inférieurs , entraînant réduction du débit cardiaque .
Utilise
La position anti-Trendelenburg est utilisé pour traiter l'embolie gazeuse veineuse , d'améliorer la circulation du sang vers les régions cérébrales , atteindre un niveau efficace de l'anesthésie péridurale ou rachianesthésie , prévenir l'aspiration pulmonaire en raison de vomissements et engorge les vaisseaux du col de l'utérus pour le placement d'un cathéter veineux central . La position est également utilisé pour le cou et la chirurgie de la tête et des procédures gynécologiques , car elle réduit la circulation du sang dans ces zones. L'inverse Trendelenburg facilite la respiration chez les patients en surpoids et obèses . Mettre un patient obèse dans la position soulage la pression sur la tête en raison du poids excessif de l'abdomen lors de la chirurgie ophtalmique . La position anti-Trendelenburg est également utilisé pour améliorer l'exposition chirurgicale de la prostate et dans les procédures abdominaux supérieurs minimalement invasives .
