Lignes directrices de transfusion de plaquettes ou thrombocytes

plaquettes sont de petits fragments de formes irrégulières , des cellules qui sont dérivées de mégacaryocytes , qui sont des cellules souches . La durée de vie moyenne d'une des plaquettes est comprise entre 8 et 12 jours. Les plaquettes jouent un rôle fondamental dans la coagulation du sang ou la coagulation et sont une source naturelle de facteurs de croissance . Ils circulent dans le sang des mammifères et sont impliqués dans l'hémostase , ce qui conduit à la formation de caillots sanguins . Dans un adulte en bonne santé , la fourchette normale pour un nombre de plaquettes est de 150.000 - 450.000 K /ul . Indication

L' indication de la transfusion est si le patient a une numération des plaquettes inférieure 30 000 K /ul ou celui qui est inférieure à 100.000 K /ul si le patient subit une intervention chirurgicale . Si il ya hémorragie massive ou saigner, indépendamment de la numération plaquettaire , un patient peut être transfusé avec des plaquettes pour aider à arrêter l'hémorragie.

Types de donneurs

plaquettes peut venir d'un donateur ou de plusieurs donateurs différents . Si un seul donneur est utilisé , toute la collection est dans un sac . Dons de plaquettes qui viennent de plusieurs bailleurs de fonds sont considérés comme des plaquettes aléatoires . Ceux-ci sont normalement regroupées dans un sac avant de les donner au patient . Un anticoagulant est nécessaire pour éviter la coagulation du sang dans le sac .

Compatibilité

Lorsque cela est possible , les plaquettes doivent être ABO identique avec le bénéficiaire , si possible. Cela signifie que les plaquettes de dons devraient avoir exactement le même type de sang que le patient . Bénéficiaires négatives Rh devraient recevoir Rh plaquettes négatives lorsque cela est possible , en particulier lorsqu'il s'agit d'une femme en âge de procréer . Pensez à donner Rhogam (Rh de l'immunoglobuline ) si les plaquettes Rh positifs devraient être nécessaire d'administrer à ces femmes . Les plaquettes de types inégalées peuvent encore être donnés en cas d'urgence , si c'est tout ce qui est disponible mais cela conduit à la survie des plaquettes raccourcie.
Dosage

Un patient typique est donné une poche de plaquettes à la fois. Ce sac peut contenir une aphérèse des bailleurs de fonds unique ou les plaquettes de quatre à dix personnes différentes . S'il ya plusieurs bailleurs de fonds , le sac de plaquettes est considéré comme commun plaquettes aléatoires . Ceux-ci seront donnés pour traiter les patients avec une faible numération plaquettaire ou pour traiter un saignement , ce qui peut être répétée pour maintenir la numération plaquettaire cible .
Réponse

Le bénéficiaire doit avoir leur numération plaquettaire mesurée quelque part entre dix minutes et trois heures après la transfusion . Ceci est fait pour voir si la transfusion a été un succès . Habituellement , vous vous attendez à une numération plaquettaire adulte devrait augmenter par incréments de 10 000 par sac de plaquettes fournies . La numération plaquettaire d'un enfant sera très probablement augmenter de plus de 10 000 par sac . Réponse à une transfusion de plaquettes est affectée par la fièvre , une septicémie , splénomégalie , une hémorragie sévère , et certains médicaments , à savoir amphotéricine B Dans ces cas , la numération plaquettaire peut pas élever après la transfusion du tout .

Contre

transfusion de plaquettes doit être administré aux patients qui ont des troubles de plaquettes automimmune . Ces patients ne doivent recevoir que les plaquettes dans le cas d'une hémorragie mortelle .