Quelles sont les responsabilités des infirmières lors de l’introduction du cathéter Foley à demeure ?

L'introduction d'un cathéter de Foley à demeure nécessite une attention particulière à l'asepsie, au confort du patient et à une procédure appropriée pour prévenir les complications. Voici les principales responsabilités infirmières impliquées dans l’introduction d’un cathéter de Foley à demeure :

1. Évaluation :

- Évaluer les antécédents médicaux du patient, son état actuel et ses schémas d'élimination urinaire.

- Évaluer le niveau de conscience, la fonction cognitive et la capacité de coopération du patient.

- Vérifiez toute allergie au latex ou à d'autres matériaux utilisés dans la procédure de cathétérisme.

2. Préparation :

- Obtenez la taille et le type de cathéter de Foley appropriés en fonction de l'état du patient.

- Rassemblez les fournitures nécessaires, notamment des gants stériles, du lubrifiant, une solution antiseptique, un sac de drainage urinaire et un kit de cathéter.

- Garantir la confidentialité du patient et expliquer clairement la procédure pour obtenir un consentement éclairé.

3. Hygiène des mains et asepsie :

- Effectuer l'hygiène des mains et porter des gants stériles avant de procéder à la procédure de cathétérisme.

- Maintenir une technique aseptique tout au long de la procédure pour éviter l'introduction d'une infection.

4. Positionnement :

- Aidez le patient à adopter une position couchée confortable, en exposant la zone périnéale.

- Pour les patientes, s'assurer que les genoux du patient sont légèrement fléchis et en abduction pour faciliter l'insertion du cathéter.

5. Nettoyage et stérilisation :

- Nettoyer soigneusement la zone périnéale et l'orifice urétral avec une solution antiseptique à l'aide de tampons de coton stériles.

- Laissez la zone sécher complètement avant de continuer.

6. Insertion du cathéter :

- En tenant le cathéter avec la main dominante, insérer délicatement l'embout lubrifié dans l'ouverture urétrale externe.

- Avancez doucement le cathéter jusqu'à ce que l'urine commence à s'écouler, indiquant une insertion réussie dans la vessie.

- Gonflez le ballon avec de l'eau stérile ou du sérum physiologique selon les recommandations du fabricant.

7. Sécurisation du cathéter :

- Tirez doucement le cathéter vers l'arrière jusqu'à ce que le ballon repose fermement contre le col de la vessie.

- Fixez le cathéter à la jambe du patient à l'aide de ruban adhésif ou de dispositifs de fixation spécialisés pour éviter tout déplacement accidentel.

8. Fixation du sac de drainage :

- Connectez solidement le sac de drainage au cathéter pour permettre une collecte appropriée de l'urine.

- Assurez-vous que la poche de drainage est positionnée plus bas que la vessie pour faciliter l'écoulement de l'urine et éviter le reflux.

9. Confort et éducation des patients :

- Rassurez le patient sur la fin de l'intervention et offrez-lui une position confortable.

- Encourager la consommation de liquides pour maintenir le débit urinaire et prévenir les complications.

- Éduquer le patient et ses soignants sur les soins du cathéter, les pratiques d'hygiène et les signes de complications potentielles.

10. Documentation :

- Documenter la procédure de cathétérisme, y compris la taille du cathéter, le moment de l'insertion, le degré de gonflage du ballon et toute observation ou complication pertinente.

11. Surveillance continue :

- Surveillez régulièrement le patient pour détecter tout signe d'infection des voies urinaires (IVU), tel que fièvre, douleur au flanc, urine trouble ou nauséabonde et augmentation ou diminution du débit urinaire.

- Observez régulièrement le site d'insertion du cathéter pour détecter tout signe d'irritation cutanée, de saignement ou de fuite.

En assumant ces responsabilités infirmières, les professionnels de la santé peuvent garantir l'introduction sûre et efficace d'un cathéter de Foley à demeure, favorisant ainsi le confort du patient, prévenant les complications et maintenant la santé du système urinaire.