L'utilisation de Cymbalta pour traiter le trouble bipolaire chez les adolescents

Cymbalta est le nom de marque pour un médicament appelé la duloxétine . C'est un antidépresseur approuvé pour traiter le trouble dépressif majeur , le trouble d'anxiété généralisée , la douleur neuropathique périphérique diabétique et la fibromyalgie . Il est également utilisé pour traiter les épisodes de dépression dans le trouble bipolaire . Cymbalta n'a pas été approuvé pour une utilisation chez les adolescents , mais il est prescrit comme un médicament hors AMM pour traiter leurs symptômes de dépression . Définition

Cymbalta est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline sélectifs ( SSNRIs ) . Lorsque les cellules nerveuses dans le cerveau communiquent, ils libèrent des substances chimiques appelées neurotransmetteurs , qui voyagent à travers un petit espace pour se lier avec les nerfs à proximité . Les produits chimiques qui demeurent dans l'espace sont réabsorbés . SSNRIs empêcher cette réabsorption , faisant plus de neurotransmetteurs disponibles plus pour le cerveau à utiliser. Augmentant la quantité de sérotonine et de noradrénaline permet d'améliorer les symptômes de la dépression .

Antidépresseurs et le trouble bipolaire

adolescents diagnostiqués avec un trouble bipolaire ont besoin de prendre des médicaments pour stabiliser le maniaque et sautes d'humeur dépressive . La plupart des stabilisateurs de l'humeur ciblent les épisodes maniaques , soit par le soulagement des symptômes aigus ou en empêchant les sautes futures vers la manie . Les antidépresseurs peuvent être considérés pour les adolescents présentant un trouble bipolaire , mais ils doivent être surveillés de très près. Bipolaire épisodes du cycle plus fréquemment chez les adolescents que chez les adultes qu'ils font , la création de plus d'une perturbation de l'humeur chronique d'une balançoire distincte de la manie à la dépression . Aussi , lorsque les adolescents prennent des antidépresseurs , il ya une chance plus élevée que le médicament va déclencher un épisode maniaque brusque . En raison de ces différences , l'utilisation des antidépresseurs chez les adolescents est plus risqué .

Précautions

Même si Cymbalta est prescrit pour les adolescents , l'efficacité et la sécurité pour ce groupe d'âge n'ont pas été confirmées par des études majeures , et il n'est pas approuvé pour leur utilisation . Une étude limitée de deux adolescents souffrant de trouble dépressif majeur constaté que Cymbalta fourni une amélioration rapide des symptômes de l'humeur et la douleur chronique associée à la dépression . Deux essais cliniques pour étudier l'utilisation de Cymbalta par des adolescents ont commencé à recruter des participants en Février 2009. Les essais devraient être achevés en Mars 2012.

Antidépresseurs doit être débuté à une dose faible et augmente lentement sur ​​un certain nombre de semaines afin que le médecin peut surveiller les effets secondaires et de voir comment l'adolescent répond . Métabolisme chez les adolescentes se décompose le médicament plus rapidement qu'un adulte . Si la dose une fois par jour suffit pour les adultes , les adolescents devraient prendre des doses inférieures deux fois par jour .

Effets secondaires

Un Un effet secondaire important pour les adolescents qui prennent des antidépresseurs est le risque de l'augmentation des pensées ou des comportements suicidaires . En outre , Cymbalta ne doit jamais être interrompu brusquement ou sans consulter un médecin , car cela peut entraîner des symptômes de sevrage. Cymbalta est transformé dans le foie et peut provoquer une toxicité hépatique . Les adolescents qui meurtrissent soudainement plus facilement tout en prenant Cymbalta doivent être évalués par leur médecin . Sauf pour la grave préoccupation face à l'idéation suicidaire , Cymbalta a les mêmes effets secondaires potentiels que les autres antidépresseurs , si elles sont prescrites pour les adolescents ou les adultes . Les effets indésirables les plus graves sont un risque accru de la manie , l'anxiété , l'agitation , la dépression et la détérioration . Certains des effets secondaires moins graves que généralement disparaissent après que le corps s'adapte au médicament comprennent l'hypertension artérielle , des douleurs abdominales , de la somnolence ou l'insomnie , des maux de tête , des étourdissements et perte ou gain de poids .

Considérations

Même si de nombreux médicaments sont prescrits pour un usage off-label , un examen Janvier 2009, publié dans la revue « pharmacothérapie » inclus Cymbalta dans une liste de médicaments de première priorité nécessitant des recherches pour déterminer l'efficacité et la sécurité de leurs utilisations hors AMM . Ceci inclut l'utilisation de Cymbalta pour les adolescents atteints de trouble bipolaire . Cymbalta peut être un bon choix pour traiter les cycles de dépression , mais il ya de nombreuses variables à prendre en considération . Cymbalta n'est pas le seul médicament de sa catégorie , et d'autres auront une structure chimique différente , ce qui signifie qu'ils peuvent être mieux ou pire pour n'importe quel adolescent donné. Il est important de se rappeler que chaque adolescent répondra à chaque médicament différemment , en fonction de ses propres génétique, la chimie du corps , et la gravité et la fréquence de ses épisodes bipolaires .