Qu’est-ce que le phénomène Lazare ?

Vue d'ensemble

Le phénomène de Lazare, également connu sous les synonymes réflexe de Lazare ou signe de Lazare, est une arythmie cardiaque potentiellement mortelle qui survient lors d'un infarctus aigu du myocarde. Il porte le nom du Lazare biblique, ressuscité après quatre jours de mort.

Lors d'une période de fibrillation ventriculaire ou d'asystolie, ce phénomène se produit si la compression précordiale entraîne le retour de la circulation spontanée. Après la récupération d'un battement de circulation, une arythmie ou un arrêt cardiaque potentiellement mortel s'ensuit souvent.

Physiologie

Le mécanisme précis du phénomène Lazarus n’est pas bien compris. Les facteurs potentiels comprennent :

- Instabilité électrique :Le muscle cardiaque peut être irritable pendant ou immédiatement après un arrêt cardiaque. Cette irritabilité peut conduire au développement d'arythmies potentiellement mortelles, telles qu'une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire.

- Déséquilibre acido-basique :Lors d'un arrêt cardiaque, le corps peut accumuler de l'acide lactique et d'autres déchets. Cette accumulation peut conduire à une acidose, qui peut encore aggraver la fonction cardiaque et contribuer au développement d'arythmies.

- Hypoxie :L'arrêt cardiaque prive le muscle cardiaque d'oxygène, entraînant une hypoxie. L'hypoxie peut endommager le muscle cardiaque, le rendant plus vulnérable aux arythmies et à d'autres complications.

- Blessure de reperfusion :Lorsque le flux sanguin est rétabli vers le cœur après une période d'ischémie, cela peut entraîner la production de radicaux libres d'oxygène et d'autres substances nocives pouvant endommager le muscle cardiaque. Ces dommages peuvent contribuer au développement d'arythmies.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter le risque du phénomène Lazarus, tels que :

- Arrêt cardiaque antérieur :Les personnes ayant déjà subi un arrêt cardiaque courent un risque accru de développer le phénomène Lazare. Cela peut être dû à l’instabilité électrique continue de leur cœur.

- Maladie cardiaque sous-jacente :Les personnes souffrant de maladies cardiaques sous-jacentes, telles qu'une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque ou des arythmies, courent un risque plus élevé de phénomène de Lazare, car ces conditions peuvent les prédisposer à un arrêt cardiaque.

- Âge des personnes âgées :Les personnes âgées courent un risque accru d'arrêt cardiaque et de phénomène Lazare. Cela peut être dû aux changements cardiaques liés à l’âge.

- Diabète :Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer le phénomène Lazare. Le diabète peut endommager le cœur et les vaisseaux sanguins, rendant les individus plus vulnérables aux arrêts cardiaques et aux arythmies.

Traitement

Le traitement du phénomène Lazare implique la reconnaissance immédiate de l'arythmie et un traitement rapide. Cela peut inclure la défibrillation, la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) et l'administration de médicaments et d'interventions médicales pour stabiliser le patient.

Après une réanimation réussie, l'individu doit être étroitement surveillé dans un environnement de soins intensifs pour une évaluation plus approfondie, un traitement et la prévention des complications.