Comment faire pour déterminer le débit cardiaque
Comment faire pour déterminer le débit cardiaque ?
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La Société américaine des anesthésistes en 2003, a recommandé des lignes directrices cliniques pour le cathétérisme de l'artère pulmonaire ( PAC ) . Tous les patients chirurgicaux à haut risque qui subissent une chirurgie cardiaque , ou patients atteints de troubles cardio-pulmonaires avancées , devraient avoir une PAC pour surveiller le débit cardiaque . Un cathéter est enfilé dans un gros vaisseau sanguin dans l'oreillette droite par le ventricule droit dans l'artère pulmonaire , généralement sous échographie ou l'orientation de radioscopie .
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technique sternale Doppler utilise une sonde appelée un transducteur avec une gel appliqué sur la zone de col inférieure au-dessus de la clavicule pour mesurer le débit cardiaque. On mesure la vitesse d'écoulement du sang dans un récipient appelé la crosse de l'aorte distale au-dessus de la clavicule. Elle est limitée , car elle ne fournit pas d'information continue , seules les informations intermittent et ne peut pas être utilisé chez les patients médicaux et chirurgicaux les plus gravement malades pour cette raison.
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Une autre technique consiste Doppler oesophagien surveillance du débit cardiaque . Le patient est sous sédatif dans cette procédure et une sonde Doppler appelé un transducteur est inséré dans l'oesophage et abaissé jusqu'à ce qu'il atteigne l'aorte descendante . Le capteur mesure la vitesse d'écoulement du sang à l'aorte descendante et produit des valeurs de débit cardiaque par l'intermédiaire d' un moniteur d' ordinateur connecté .
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surveillance cardiaque Bioimpedence utilise des électrodes jetables , appliquée à la surface de la peau le long des côtés du cou et sur le côté de la zone inférieure de la poitrine . Un faible courant électrique continu est appliqué à travers le coffre . Le débit cardiaque est calculé pour chaque cycle cardiaque et affiché sur le moniteur en tant que valeur moyenne sur plusieurs battements cardiaques en continu . Cette méthode est limitée à des patients sains .
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partielle de dioxyde de carbone de reinhalation surveillance du débit cardiaque est effectué sur la trachée intubé ( tubes dans les voies respiratoires ) patients et mesure du dioxyde de carbone (CO2 ) comme il est expiré . Les changements dans le CO2 exhalé sont utilisées pour calculer le débit cardiaque par application d'une équation particulière , connue comme l'équation de Fick . Cette technique est utilisée en clinique sur des patients peropératoires à court terme ou ventilation mécanique ( respirateur ) patients postopératoires .
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Avec surveillance cardiaque de contour de l'impulsion , un tampon est placé sur le doigt et les mesures sont affichées sur un ordinateur surveiller . Cette méthode permet une surveillance continue beat- to-beat et est particulièrement utile dans la ventilation mécanique ( respirateur ) patients . Ce moniteur peut également être relié à un cathéter placé dans une artère .
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cathétérisme cardiaque peut également mesurer le débit cardiaque chez les patients ayant une maladie cardiaque connue ou soupçonnée . Un cathéter est placé dans un gros vaisseau sanguin et vissé dans la circulation coronaire pour mesurer le débit cardiaque au cours de l'artère coronaire évaluation de la circulation .
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Avec contrôle central de la pression veineuse , un cathéter est placé dans la veine cave supérieure , au-dessus de l'oreillette droite par les gros vaisseaux sanguins , pour surveiller le débit cardiaque pendant la réanimation cardio-pulmonaire.