Qu’est-ce que le pilier central du cordon ?
Pilier central pour cordon (CAA) fait référence au contact physique établi par la moelle épinière ou sa membrane qui la recouvre, la dure-mère, avec la face postérieure ou postéro-supérieure d'un disque intervertébral ou d'ostéophytes (excroissances osseuses) dans le canal rachidien. Ce contact peut entraîner une compression et des dommages potentiels à la moelle épinière.
La CAA est le plus souvent associée à des affections telles que la discopathie dégénérative, où le vieillissement et l'usure provoquent un renflement ou une hernie des disques intervertébraux. L'arthrose, qui provoque des proliférations osseuses (ostéophytes), peut également contribuer à la CAA.
Le CAA est une découverte importante, en particulier en présence de symptômes neurologiques, car il peut comprimer des éléments neuronaux, notamment la moelle épinière elle-même, les racines nerveuses et l'approvisionnement en sang. Cette compression peut entraîner divers symptômes, notamment :
Douleur : Le pilier central du cordon peut entraîner des douleurs au cou, au milieu du dos ou au bas du dos.
Déficits neurologiques : Le CAA peut provoquer diverses déficiences neurologiques en fonction de l'emplacement de la compression et de la gravité de la lésion médullaire. Ces déficits peuvent inclure des changements sensoriels (engourdissements, picotements), une faiblesse motrice, des réflexes altérés et des difficultés de coordination.
Symptômes radiculaires : Si les racines nerveuses sont affectées, la CAA peut provoquer une douleur irradiante dans les bras ou les jambes ainsi que des modifications sensorielles et motrices dans la distribution des racines nerveuses affectées.
Myélopathie : Une compression sévère de la moelle épinière peut entraîner une affection appelée myélopathie, caractérisée par des lésions progressives de la moelle épinière. Cela peut entraîner des déficits neurologiques importants et des symptômes potentiellement irréversibles.
Le diagnostic du pilier central du cordon implique généralement d'examiner les symptômes du patient, d'effectuer un examen physique et neurologique approfondi et d'utiliser des études d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie. Ces tests d'imagerie permettent de visualiser le canal rachidien et d'identifier une compression ou une butée de la moelle épinière ou des racines nerveuses par le disque ou les ostéophytes.
Le traitement du pilier central de la moelle vise à soulager la pression exercée sur la moelle épinière et à traiter les symptômes associés. Cela peut inclure des approches conservatrices telles que des analgésiques, de la physiothérapie et des injections dans la colonne vertébrale. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le disque incriminé ou les ostéophytes et créer plus d'espace pour la moelle épinière et les racines nerveuses.
La reconnaissance précoce du pilier central du cordon est essentielle pour minimiser les dommages neurologiques potentiels. Si vous ressentez une douleur vertébrale persistante accompagnée de symptômes neurologiques tels qu'une faiblesse, un engourdissement ou des problèmes de coordination, il est essentiel de demander une évaluation médicale rapide et un traitement approprié.
