Qu'est-ce que l'enquête secondaire en premiers secours ?

En premiers secours, une enquête secondaire est une évaluation systématique et détaillée d'une victime après que les premières interventions vitales (enquête primaire et réanimation) ont été effectuées et que la victime est stable. L'enquête principale se concentre sur les conditions critiques mettant la vie en danger qui nécessitent une attention immédiate, tandis que l'enquête secondaire vise à identifier et à gérer toute autre blessure ou condition médicale qui peut ne pas être immédiatement apparente mais pourrait potentiellement affecter la santé et le bien-être de la victime.

L'enquête secondaire implique un examen de la tête aux pieds de la victime, vérifiant les signes et symptômes de diverses blessures et affections. Cela comprend généralement les étapes suivantes :

- Antécédents médicaux : Obtenez des informations sur les antécédents médicaux de la victime, ses allergies, ses médicaments actuels et toute condition médicale pertinente. Ces informations peuvent aider à identifier les facteurs de risque potentiels et à guider une évaluation et un traitement plus approfondis.

- Signes vitaux : Vérifiez et enregistrez les signes vitaux de la victime, notamment le pouls, la respiration, la tension artérielle et la température. Les écarts par rapport aux valeurs normales peuvent indiquer des problèmes médicaux sous-jacents.

- Tête et visage : Inspectez la tête et le visage pour déceler toute blessure, déformation ou sensibilité. Recherchez des signes de saignement, d’enflure, d’ecchymoses, de lacérations ou de contusions. Palpez doucement le crâne à la recherche de dépressions ou de bosses pouvant indiquer une fracture.

- Cou : Évaluez le cou pour détecter toute sensibilité, douleur ou difficulté à avaler. Recherchez des déformations ou un positionnement anormal pouvant indiquer une blessure à la colonne vertébrale. Effectuez un léger test d’amplitude de mouvement pour évaluer la stabilité du cou.

- Poitrine et poumons : Inspectez la poitrine pour déceler toute déformation, asymétrie ou mouvement paradoxal (mouvement dans la direction opposée à la respiration normale). Écoutez les poumons à l'aide d'un stéthoscope pour déceler tout bruit respiratoire anormal, tel qu'une respiration sifflante, des crépitements ou des râles, qui peuvent indiquer des problèmes respiratoires.

- Abdomen : Examinez l'abdomen pour déceler toute sensibilité, douleur, ecchymose ou distension. Palpez doucement l'abdomen en faisant attention à toute sensibilité localisée ou à toute garde (contraction musculaire volontaire pour protéger une zone blessée).

- Bassin : Vérifiez le bassin pour toute sensibilité, douleur ou instabilité. Pressez doucement les crêtes iliaques (os de la hanche) et la symphyse pubienne (articulation à l'avant du bassin) pour évaluer d'éventuelles fractures.

- Membres : Inspectez les membres pour détecter toute déformation, fracture, entorse ou luxation. Vérifiez le pouls, les sensations et les mouvements de chaque membre. Évaluez tout signe de syndrome des loges (augmentation de la pression dans un compartiment musculaire), qui peut être indiqué par une douleur, un gonflement et une diminution des sensations.

- Évaluation neurologique : Effectuer une brève évaluation neurologique, notamment en vérifiant le niveau de conscience de la victime, la taille et la réactivité des pupilles, l'orientation par rapport au temps, au lieu et à la personne, ainsi que tout déficit neurologique focal (tel qu'une faiblesse ou une paralysie d'un côté du corps).

- Évaluation psychosociale : Tenez compte de l'état émotionnel de la victime et de ses besoins en matière de soutien. Prodiguer les premiers soins psychologiques si nécessaire et veiller à ce que la victime se sente en sécurité et rassurée.

Tout au long de l'enquête secondaire, il est important de communiquer les résultats et les préoccupations aux autres professionnels de la santé impliqués dans les soins du patient et de prioriser le traitement en fonction de l'état général de la victime et de la gravité de ses blessures ou de son état de santé.