Vermont lois Suboxone
Vermont mis en œuvre un programme de thérapie de médicament Suboxone pour le traitement de la dépendance aux opiacés en 2003 , avant un rapport de 2006 par les autorités sanitaires du Vermont. Les préoccupations concernant le détournement de Suboxone (chlorhydrate de buprénorphine et de chlorhydrate de naloxone ) pour commerce illicite , trafic de pilules dans la rue , l'injection des pilules plutôt que de les prendre par voie sublinguale , et leur contrebande dans la prison de l'État ont incité d'autres contrôles de la drogue . Lois de la FDA concernant Suboxone réglementer l'accès par des médecins formés ainsi que leur dose d'entretien . L'accès aux traitements
Vermont servi dans une étude de cas pour déterminer détournement et l'abus de la Suboxone de drogue. Vermont responsables de traitement de l' état constaté que le détournement et l'abus de médicaments de traitement opiacés s'est produite. Politique de Medicaid dans le Vermont reflète l'utilisation appropriée de Suboxone pour les patients diagnostiqués avec une dépendance aux opiacés . Il aborde également l'utilisation inappropriée de Suboxone comme prescrit pour la gestion de la douleur . Suboxone a été principalement utilisé par les hommes blancs ayant des antécédents de toxicomanie . Un tiers de ces patients ont indiqué que leur utilisation comme une forme d'auto -médication pour diminuer les symptômes de sevrage de l'héroïne . L'incidence de détournement peut indiquer les efforts d'un accro aux opiacés à l'automédication . Dans cette situation , le toxicomane , qui entrera traitement opioïde formelle si un tel traitement ont été mis à disposition , commence la recherche de Suboxone par les marchés illégaux .
Médecin de formation
L'utilisation de Suboxone dans le traitement de la dépendance aux opiacés nécessite une formation spécialisée des médecins prescripteurs . Pas tous les médecins peuvent prescrire ce médicament . L'étude de cas du Vermont a suggéré la formation d'un médecin spécialisé avant prescription autorisé de Suboxone . Cette formation spécialisée associée à des efforts pour relier les médecins spécialistes de la toxicomanie implique des sujets tels que l'induction /stabilisation , le traitement d'entretien , effilée désintoxication /dose , les populations de traitement spécial ( grossesse , l'adolescence , la douleur) , et des études de cas dans la sélection d'un niveau approprié de soins . Consultation et d'aiguillage entre les spécialistes de la toxicomanie et des médecins est une stratégie pour aborder le détournement et l'abus de Suboxone . Autres membres du personnel médical devrait soutenir les médecins prescripteurs avec leurs activités de surveillance . Recommandations pour prescrire Suboxone notamment le rôle des pharmaciens dans l'éducation et le suivi des patients . Ces recommandations portent sur les lacunes de la loi pour éliminer la « magasinage de médecins », où les toxicomanes aux opiacés recueillir plusieurs ordonnances de plusieurs médecins . La formation des médecins comprend l'éducation du patient sur le maintien de leur traitement avec succès de Suboxone .
Dosage d'entretien
médecins sont autorisés à traiter jusqu'à 100 patients atteints de Suboxone . Malgré cette méthode de contrôle , plusieurs zones d'abus se sont produits dans le système Medicaid dans le Vermont . Le programme Medicaid de l'état du Vermont a été facturé pour les ordonnances des médecins ne sont pas autorisés à prescrire Suboxone . Un patient de travailler avec un médecin de traitement autorisé est tenu d'assister le conseil et d'autres traitements de thérapie non - drogue . Leur dose cible de Suboxone est de 16 mg par jour , bien que des doses peuvent varier de 4 mg à 16 mg par jour . Chaque dose est efficace pour 24 heures . L'évaluation d'un médecin des questions de co-morbidité psychosociaux et psychiatriques déterminer la dose supplémentaire pour le patient de Suboxone , avec tout médicament d'origine de la prise .
