Quels symboles sont utilisés dans les dossiers médicaux électroniques ?

Dossiers médicaux électroniques (DME) utiliser une variété de symboles pour représenter différents types d’informations. Certains des symboles les plus courants incluent :

- Nom du patient : Ceci est généralement représenté par le nom complet du patient ou par ses initiales.

- Sexe du patient : Ceci est généralement représenté par un symbole masculin (♂) ou un symbole féminin (♀).

- Âge du patient : Ceci est généralement représenté par l’âge du patient en années.

- Date de naissance du patient : Ceci est généralement représenté par la date de naissance du patient au format MM/JJ/AAAA.

- Adresse du patient : Ceci est généralement représenté par l'adresse postale, la ville, l'état et le code postal du patient.

- Numéro de téléphone du patient : Ceci est généralement représenté par le numéro de téléphone du patient au format (XXX) XXX-XXXX.

- Informations sur l'assurance du patient : Ceci est généralement représenté par le nom de la compagnie d’assurance et le numéro de police du patient.

- Antécédents médicaux du patient : Ceci est généralement représenté par une liste des antécédents médicaux, des interventions chirurgicales et des hospitalisations du patient.

- Médicaments actuels du patient : Ceci est généralement représenté par une liste des médicaments actuels du patient, y compris la posologie et la fréquence d'administration.

- Allergies des patients : Ceci est généralement représenté par une liste des allergies connues du patient.

- Signes vitaux du patient : Ceci est généralement représenté par une liste de signes vitaux du patient, tels que la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire.

- Résultats de laboratoire des patients : Ceci est généralement représenté par une liste des résultats de laboratoire récents du patient, tels que des analyses de sang et des analyses d'urine.

- Études d'imagerie des patients : Ceci est généralement représenté par une liste d'études d'imagerie récentes du patient, telles que des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM.

- Diagnostic du patient : Ceci est généralement représenté par une liste des diagnostics actuels du patient.

- Plan de traitement du patient : Ceci est généralement représenté par une liste des traitements actuels du patient, tels que les médicaments, les interventions chirurgicales et la thérapie.

- Notes de progression du patient : Ceci est généralement représenté par une liste de notes de progression du patient, qui documentent l'état du patient au fil du temps.

- Instructions de sortie du patient : Ceci est généralement représenté par une liste d'instructions de sortie du patient, qui fournissent des instructions sur la façon de prendre soin du patient après sa sortie.

En plus de ces symboles, les DME peuvent également utiliser d'autres symboles pour représenter différents types d'informations, tels que :

- Flèches : Les flèches peuvent être utilisées pour indiquer la direction du flux, comme le flux de sang dans un vaisseau sanguin.

- Cercles : Les cercles peuvent être utilisés pour représenter des objets, tels que des cellules ou des molécules.

- Carrés : Les carrés peuvent être utilisés pour représenter des blocs de texte, tels que le diagnostic ou le plan de traitement d'un patient.

- Triangle : Les triangles peuvent être utilisés pour représenter des avertissements ou des alertes, comme un avertissement concernant l'allergie d'un patient.

- Lignes : Les lignes peuvent être utilisées pour relier des objets, telles que les lignes qui relient les antécédents médicaux d'un patient à ses médicaments actuels.

Les symboles utilisés dans les DME sont conçus pour permettre aux professionnels de la santé de trouver plus facilement et rapidement les informations dont ils ont besoin. En utilisant des symboles standardisés, les DME peuvent contribuer à améliorer la qualité et l’efficacité des soins aux patients.