Explication d'un EOB
Vous aurez généralement voir les mots " Ce n'est pas un projet de loi » lorsque vous affichez une explication des avantages . Bien que cette déclaration pourrait provoquer un soupir de soulagement , il n'explique pas pourquoi vous recevez le résumé de soins de santé . Fournisseurs de soins de santé envoyer le résumé de fournir une ventilation détaillée des services de soins de santé que vous avez reçus et le coût . Notions de base EOB
Bien que chaque assureur santé conçoit sa propre EOB , tous offrent généralement les mêmes informations . La face avant de l' EOB pourrait ressembler à un projet de loi, mais il inclut le nom de l'assureur , ainsi que votre nom , adresse et numéro de police . Le EOB fournit la ou les dates de service. Si les services ont été fournis à charge , l' EOB comprend leurs noms et leurs relations avec vous. La face avant de la feuille peut également inclure les informations de la compagnie d'assurance de santé tels que le numéro de téléphone et heures de fonctionnement .
Services et frais
Le EOB décrit le type de la santé soins reçus et des services rendus . Chaque service est répertorié séparément . Le résumé fournit le coût de chaque service . Le EOB pourrait avoir une case intitulée " Votre fournisseur mise en examen. " Le coût comprend le prix de vos frais de médecin avant toute remise . Si l'assureur et le médecin ont négocié un rabais , l' EOB indique le pourcentage dans une boîte séparée .
Paiements
Le EOB résume les paiements envoyés à des soins de santé fournisseur. Par exemple , les cases intitulées co-paiements, franchises et sommaires out-of- pocket comprennent tous les paiements que vous avez faits ou devez faire vers les services de soins de santé . Typiquement , un assureur santé répertorie les paiements qu'elle verse en fonction de votre régime d'assurance . La case « nous avons payé votre fournisseur " fournit la quantité la société a versé en à votre médecin . Le EOB comprend des espaces pour l'assureur de la santé à la liste des paiements d'autres compagnies d'assurance santé ou l'assurance-maladie . Si vous n'avez pas d'assurance complémentaire santé , ces boîtes rester vide .
Considérations
Chaque fois que vous visitez un professionnel de la santé , les bureaux du médecin soumet les informations à votre compagnie d'assurance de recevoir le paiement . La compagnie d'assurance de santé traite la demande et rembourse le professionnel des soins de santé en votre nom . L'assureur de la santé vous envoie alors un EOB décrivant ce qu'il a payé . Le EOB comprend également combien vous pourriez devoir après que la compagnie a payé la réclamation. Le professionnel des soins de santé , cependant, vous envoie un projet de loi si la compagnie d'assurance maladie ne couvre pas la totalité du coût des services . Le EOB comprend des informations sur la façon de déposer un appel d'un refus de prestations et le temps que vous avez à déposer .
