Comment savoir si vous êtes candidat à une chirurgie de l’épilepsie ?

Déterminer si une personne est candidate à une chirurgie de l’épilepsie implique un processus d’évaluation complet. Les facteurs suivants sont généralement pris en compte :

1. Saisies incontrôlées :

La chirurgie de l'épilepsie est principalement envisagée pour les patients dont les crises ne sont pas suffisamment contrôlées par des médicaments. Si les médicaments ne parviennent pas à contrôler les crises de manière satisfaisante, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

2. Épilepsie focale :

Le type d’épilepsie le plus courant qui répond à la chirurgie est l’épilepsie focale, qui provient d’une zone spécifique et localisée du cerveau.

3. Identification du foyer de saisie :

L’évaluation préopératoire vise à identifier précisément la zone du cerveau responsable des crises. Cela se fait au moyen de divers tests de diagnostic tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'électroencéphalographie (EEG) et la surveillance vidéo-EEG.

4. Résécabilité chirurgicale :

Les avantages chirurgicaux potentiels doivent être supérieurs aux risques. Si le foyer de la crise peut être retiré ou déconnecté chirurgicalement en toute sécurité sans provoquer de déficits neurologiques importants ni compromettre les fonctions cérébrales critiques, la personne peut être considérée comme un candidat chirurgical approprié.

5. Intraitabilité médicale :

Si plusieurs médicaments antiépileptiques ont été essayés et n'ont pas réussi à contrôler les crises, la personne peut être considérée comme souffrant d'épilepsie médicalement incurable et donc un candidat potentiel à une intervention chirurgicale.

6. Évaluation neuropsychologique :

Une évaluation neuropsychologique approfondie évalue la fonction cognitive, le langage et la mémoire. Cela permet de déterminer si la chirurgie pourrait affecter des zones cérébrales cruciales liées à ces fonctions.

7. Évaluation individualisée des risques :

Les avantages et les risques potentiels de la chirurgie, y compris les effets secondaires et complications potentiels, sont soigneusement évalués pour chaque individu. La décision chirurgicale implique un consentement éclairé et des discussions entre le patient, les membres de sa famille et l’équipe médicale.

8. Âge et état de santé général :

L'âge et l'état de santé général jouent un rôle pour déterminer si une personne est un bon candidat à la chirurgie. Les personnes plus jeunes et celles en relativement bonne santé sont souvent plus adaptées.

Il est important de noter que l’éligibilité à la chirurgie de l’épilepsie est déterminée au cas par cas. La décision de poursuivre la chirurgie est prise par une équipe multidisciplinaire de spécialistes, comprenant des neurologues, des neurochirurgiens et des experts de l'unité de surveillance de l'épilepsie, qui tiennent compte de la situation individuelle du patient et travaillent en étroite collaboration avec lui pour prendre la décision de traitement la plus appropriée.