Qu’implique une opération de fistule gastrojéjunale ?

La chirurgie de la fistule gastrojéjunale (fistule GJ) est une procédure qui consiste à créer une nouvelle connexion entre l'estomac et le jéjunum, qui est la partie médiane de l'intestin grêle. Ceci est fait pour contourner un blocage ou une obstruction du tube digestif, comme une tumeur ou un tissu cicatriciel, ou pour traiter d'autres affections affectant l'estomac ou le jéjunum. La chirurgie peut être réalisée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie, une technique mini-invasive.

Voici un aperçu général de ce qu’implique la chirurgie de la fistule gastrojéjunale :

1. Évaluation préopératoire :

Avant la chirurgie, le patient subit une évaluation approfondie, comprenant un examen physique, des analyses de sang, des études d'imagerie et d'autres tests de diagnostic pour évaluer son état de santé général et l'état nécessitant la chirurgie. Il peut également être conseillé au patient de jeûner pendant une certaine période avant l'intervention.

2. Anesthésie :

Une anesthésie générale est généralement administrée pendant la chirurgie pour garantir que le patient reste inconscient et sans douleur tout au long de la procédure.

3. Procédure chirurgicale :

- Chirurgie ouverte :En chirurgie ouverte, une incision chirurgicale traditionnelle est pratiquée dans l'abdomen pour accéder directement à l'estomac et au jéjunum.

- Chirurgie laparoscopique :En chirurgie laparoscopique, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen et une caméra est insérée pour guider les mouvements du chirurgien. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces petites incisions pour effectuer la procédure.

4. Création de la fistule :

Une fois l’accès à l’estomac et au jéjunum obtenu, le chirurgien identifie soigneusement les emplacements appropriés pour créer la fistule. Le jéjunum est remonté et relié à l'estomac, contournant la partie obstruée ou malade.

5. Reconstruction et clôture :

Une fois la fistule créée, le chirurgien peut effectuer des procédures supplémentaires, telles que l'ablation de la partie affectée du tube digestif ou la suture d'éventuelles incisions. L’équipe chirurgicale assure un apport sanguin et un drainage adéquats dans la voie nouvellement créée.

6. Fermeture des incisions :

En chirurgie ouverte, l'incision abdominale est fermée avec des sutures ou des agrafes. En chirurgie laparoscopique, les petites incisions sont généralement fermées avec des bandes adhésives ou des sutures.

7. Soins postopératoires :

Après l’intervention chirurgicale, le patient est étroitement surveillé en milieu hospitalier. Ils peuvent recevoir des analgésiques et des antibiotiques pour gérer l’inconfort et prévenir les infections. La période postopératoire initiale peut impliquer une combinaison de liquides intraveineux et une transition progressive vers un apport oral à mesure que le système digestif guérit.

8. Récupération :

Le temps de récupération après une chirurgie de la fistule gastrojéjunale peut varier en fonction de l'état de santé général de l'individu et de la complexité de la procédure. Les patients peuvent passer quelques jours à l’hôpital avant de sortir. Un rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines à quelques mois, période pendant laquelle il est conseillé aux patients de suivre les instructions médicales, de se présenter à des rendez-vous de suivi et de reprendre progressivement leurs activités normales.

Il est important de noter que les détails et les étapes exactes de l'intervention chirurgicale peuvent varier en fonction de l'état de chaque patient et de l'approche préférée du chirurgien. Consulter un professionnel de la santé ou un chirurgien qualifié est essentiel pour obtenir des informations et des conseils personnalisés concernant la chirurgie de la fistule gastrojéjunale.