Qu’est-ce que la prostatectomie radicale ?

La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la prostate et une partie des tissus environnants, y compris les vésicules séminales, ainsi que les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques du bassin. Cette procédure est généralement réalisée pour traiter le cancer de la prostate localisé confiné à la prostate.

La prostatectomie radicale vise à éliminer la totalité du tissu cancéreux tout en préservant les structures environnantes importantes, telles que les nerfs responsables de la fonction érectile et les muscles sphincters qui contrôlent la continence urinaire. La chirurgie implique généralement soit une approche chirurgicale ouverte, soit une approche mini-invasive, telle que la chirurgie assistée par robot ou la chirurgie laparoscopique.

Voici les étapes clés de la prostatectomie radicale :

1. Anesthésie :Le patient reçoit une anesthésie générale pour rester inconscient et sans douleur pendant l'intervention chirurgicale.

2. Approche chirurgicale :

un. Chirurgie ouverte :Une incision chirurgicale est pratiquée dans le bas de l'abdomen ou le périnée (la zone située entre le scrotum et l'anus) pour accéder directement à la prostate.

b. Chirurgie assistée par robot ou laparoscopique :de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen et un laparoscope (un tube fin doté d'une caméra) est inséré pour fournir une vue agrandie de la prostate. Des instruments chirurgicaux spécialisés sont ensuite insérés dans les petites incisions pour effectuer la procédure.

3. Ablation de la prostate et des tissus :

un. La prostate est soigneusement disséquée des tissus environnants, y compris les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques voisins. Ces structures sont supprimées pour réduire le risque de propagation du cancer.

b. Le chirurgien préserve les structures importantes, comme les nerfs responsables de la fonction érectile (faisceaux neurovasculaires), pour tenter de minimiser l'impact sur la fonction sexuelle.

4. Reconstruction et clôture :

un. Après avoir retiré la prostate, le chirurgien relie la vessie et l'urètre (le tube par lequel l'urine est éliminée) pour rétablir le flux urinaire.

b. Les incisions chirurgicales sont ensuite refermées avec des sutures ou de la colle chirurgicale.

Après l'intervention, le patient se rétablit à l'hôpital. L’équipe chirurgicale surveille leur état, gère la douleur et administre des antibiotiques pour prévenir l’infection. Le délai de récupération et les instructions postopératoires spécifiques dépendent de l'approche chirurgicale utilisée et de l'état de santé général du patient.

La prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale complexe, et son succès et ses complications potentielles dépendent de divers facteurs, notamment le stade et la localisation du cancer, l'expertise du chirurgien, ainsi que les caractéristiques individuelles et l'état de santé général du patient.