Pourquoi utilise-t-on des colostomies temporaires ?

Les colostomies temporaires sont des ouvertures créées chirurgicalement entre le côlon et la paroi abdominale, permettant aux selles et aux gaz de contourner les zones malades, blessées ou obstruées et donner du temps pour la guérison. Ils ont plusieurs utilisations importantes dans la gestion gastro-intestinale :

1. Gérer l'occlusion intestinale : Les colostomies temporaires peuvent être utilisées pour résoudre les obstructions intestinales causées par divers facteurs tels que des tumeurs, des sténoses ou des hernies. En détournant le flux de selles et de gaz au-delà de l’obstruction, il aide à soulager la pression, à réduire l’inconfort abdominal et à faciliter la guérison.

2. Traitement des fistules et des abcès : Dans certains cas de sepsis abdominal, des colostomies temporaires peuvent être nécessaires pour traiter des fistules complexes ou des abcès intra-abdominaux. Le détournement du flux fécal fournit un exutoire contrôlé aux déchets, permettant ainsi aux tissus entourant la fistule ou l'abcès de guérir et de résoudre l'infection sous-jacente.

3. Préparation à la chirurgie : Les colostomies temporaires peuvent servir d’étapes préparatoires avant des interventions chirurgicales majeures sur le côlon ou le rectum. En modifiant temporairement l'anatomie de l'intestin, ils réduisent le risque de complications et garantissent un environnement chirurgical plus propre, facilitant ainsi les résultats.

4. Guérison des blessures anales complexes : En cas de traumatisme anal grave, des colostomies temporaires peuvent être utilisées pour éloigner les selles du site de la blessure. Cela permet à la zone blessée de se reposer, de guérir ou de subir une réparation chirurgicale, minimisant ainsi le risque de dommages et de complications supplémentaires.

5. Protection pendant la radiothérapie : Lorsqu'une partie du côlon ou du rectum reçoit une radiothérapie contre le cancer, une colostomie temporaire peut être créée pour protéger les tissus sains de l'exposition aux radiations. Cette dérivation permet de minimiser le risque de dommages radiologiques à l’intestin.

6. Prise en charge des maladies inflammatoires de l'intestin (MII) : Dans certains cas de MII sévères comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, une colostomie temporaire peut soulager les symptômes en se reposant et en permettant aux segments du côlon affectés de guérir.

Une fois que l’affection sous-jacente a été résolue ou que le processus de guérison est terminé, les colostomies temporaires peuvent être inversées en toute sécurité grâce à une intervention chirurgicale, rétablissant ainsi la fonction intestinale normale.