Qu'est-ce que Stomal sténose en bypass gastrique

? Selon l'Académie américaine des médecins de famille , 67 pour cent des Américains sont obèses ou en surpoids . L'obésité est liée à des risques de santé graves comme les maladies cardiovasculaires, le diabète et l'arthrose et dépens 117 milliards de dollars par année. Beaucoup face à ces risques choisissent les chirurgies de perte de poids , tels que Roux -en- Y bypass gastrique ou RYGB qui est le plus commun . Ces chirurgies comportent des risques ainsi , et l'un des plus répandus est stomie sténose . Bypass gastrique

chirurgiens RYGB créer une poche de l'estomac et une section de malabsorption contourné de l'intestin grêle . D'autres procédures peuvent comporter des mesures restrictives tout simplement . Les résultats RYGB comprennent une restriction sur la quantité de l'estomac tient confortablement et combien est absorbé . Le résultat recherché et typique est la perte de poids . RYGB est une procédure grave avec un risque de mortalité à 1 pour cent et le risque de complications graves à 10 pour cent . Stomal sténose est essentiellement lorsque la connexion entre l'estomac et le by-pass est trop serré .
Stomal sténose

Stomal sténose survient dans environ 9 à 20 pour cent des patients RYGB . La majorité des patients présentent une sténose stomie quelques mois après la chirurgie . Le principal symptôme de l'état est de vomissements persistants , même après la simple prise d' alimentation liquide . Non considéré comme l'un des plus graves effets secondaires potentiels de la chirurgie de pontage gastrique, c'est une complication tardive qui est facilement diagnostiquée et traitée. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de chirurgie .

Considérations

patients qui subissent RYGB sont particulièrement à risque pour les carences nutritionnelles , et si stomie sténose se produit , les risques sont beaucoup plus élevés . Les patients doivent être avisés de suivre un régime riche en protéines et prendre des multivitamines avec fer , b 12 , et le calcium . Pour prévenir les vomissements , les patients doivent couper les aliments en petites bouchées , bien mâcher les aliments avant de les avaler , manger lentement et de ne pas boire de liquides jusqu'à au moins une heure après les repas , selon American Family Physician .
Traitement
Photos

Pour diagnostiquer une sténose stomie , les médecins effectuer une endoscopie digestive haute , où un petit tube éclairé est inséré par la bouche dans la zone touchée. Si le médecin n'est pas en mesure d'insérer le 9 mm endoscope par la stomie et aucune ulcération de la zone est observé , la dilatation par ballonnet est effectuée . Il faut en moyenne 2,1 tentatives avec la procédure de ballon avant que la situation soit résolue. Le médecin va d'abord essayer avec un 13 mm ballon , et aller jusqu'à 16 ou peut-être de 18 mm dans l'ouverture de la zone d'accès restreint .

Complications

traitement endoscopique avec le ballon dilatation est généralement couronnée de succès , avec seulement environ 3 pour cent des patients qui reviennent avec stomie sténose de nouveau . Un petit risque de perforation existe à la procédure . Si l'endoscopie ne fonctionne pas , la chirurgie est généralement l'option suivante pour le patient .