Dans quelles conditions une chirurgie lombaire serait-elle nécessaire ?

La chirurgie lombaire, également connue sous le nom de chirurgie de la colonne vertébrale ou chirurgie du dos, est une intervention chirurgicale pratiquée sur la région lombaire de la colonne vertébrale, qui est le bas du dos. Elle est généralement envisagée lorsque des traitements conservateurs, tels que la physiothérapie, les médicaments et les injections, n'ont pas réussi à soulager une douleur intense ou d'autres symptômes.

Les conditions pouvant nécessiter une chirurgie lombaire comprennent :

1. Hernie discale lombaire : Également appelé disque glissé ou disque bombé, cela se produit lorsque le matériau interne mou d'un disque vertébral dépasse ou s'échappe, provoquant une pression sur les nerfs environnants. Cela peut entraîner des douleurs, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse dans le bas du dos et/ou les jambes.

2. Sténose vertébrale : Cette condition implique un rétrécissement du canal rachidien, qui exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs. Elle est généralement causée par des changements liés à l’âge, tels qu’un épaississement des ligaments ou des éperons osseux. Les symptômes comprennent des douleurs, des engourdissements, une faiblesse et des difficultés à marcher.

3. Spondylolisthésis : Il s’agit d’une condition dans laquelle une vertèbre glisse vers l’avant sur la vertèbre située en dessous. Cela peut être causé par l’usure, une blessure ou une anomalie congénitale. Le spondylolisthésis peut entraîner des maux de dos, des douleurs aux jambes et des lésions nerveuses.

4. Scoliose : La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale qui peut provoquer des maux de dos, des spasmes musculaires et des problèmes nerveux. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour redresser la colonne vertébrale et soulager la pression sur les nerfs.

5. Discopathie dégénérative : Il s’agit d’une condition dans laquelle les disques entre les vertèbres s’usent et s’endommagent au fil du temps. C'est une cause fréquente de maux de dos et peut également provoquer une irritation des racines nerveuses, entraînant des symptômes tels que des douleurs, des engourdissements et des picotements dans le bas du dos et les jambes.

6. Infections de la colonne vertébrale : Les infections de la colonne vertébrale, telles que l’ostéomyélite ou la discite, peuvent entraîner des douleurs intenses et des problèmes neurologiques. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l’infection et prévenir d’autres dommages.

7. Fractures vertébrales : Les vertèbres peuvent se fracturer en raison d'un traumatisme, de l'ostéoporose ou de tumeurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale, soulager la pression sur les nerfs et prévenir d’autres dommages.

8. Tumeurs de la colonne vertébrale : Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les tumeurs qui exercent une pression sur la moelle épinière ou les nerfs. Cela peut aider à soulager la douleur, les symptômes neurologiques et à prévenir d’autres dommages à la colonne vertébrale.

9. Syndrome d'échec de la chirurgie du dos : Dans certains cas, des chirurgies lombaires antérieures peuvent ne pas apporter un soulagement adéquat ou entraîner de nouveaux problèmes. Une chirurgie de révision peut être nécessaire pour résoudre ces problèmes.

Il est important de noter que la chirurgie lombaire n'est généralement envisagée qu'après que d'autres traitements non chirurgicaux ont échoué ou sont peu susceptibles d'apporter un soulagement suffisant. La décision chirurgicale doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé en fonction de l'affection spécifique, de sa gravité et de l'état de santé général du patient.