Comment se déroule la chirurgie du stent ?
La chirurgie du stent, également connue sous le nom d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP), est une procédure utilisée pour ouvrir les artères coronaires rétrécies ou bloquées (les artères qui irriguent le cœur). Il s’agit d’une procédure mini-invasive, ce qui signifie qu’elle ne nécessite pas de chirurgie à cœur ouvert.
Voici un aperçu général de la façon dont la chirurgie du stent est effectuée :
1. Évaluation pré-procédure :
- Avant l'intervention, le patient subit divers tests pour évaluer son état de santé général ainsi que l'état de son cœur et de ses artères.
2. Préparation à la chirurgie :
- Le patient reçoit généralement des médicaments pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins et à réduire l'anxiété.
- Une ligne intraveineuse (IV) est insérée dans une veine, généralement dans le bras, pour administrer des médicaments et des liquides.
- La zone de l'aine ou du poignet (là où le cathéter sera inséré) est rasée et nettoyée pour réduire le risque d'infection.
3. Administration de l'anesthésie locale :
- Le chirurgien administre une anesthésie locale pour engourdir le site d'insertion (aine ou poignet).
4. Insertion du cathéter :
- Un mince tube flexible appelé cathéter est inséré dans une artère de l'aine (approche transfémorale) ou du poignet (approche transradiale).
- Le cathéter est soigneusement guidé dans les vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère coronaire bloquée ou rétrécie.
5. Angiographie coronarienne :
- Un produit de contraste est injecté à travers le cathéter dans les artères coronaires pour améliorer leur visibilité sur les images radiologiques.
- Cela aide le chirurgien à visualiser l'emplacement exact et l'étendue du blocage.
6. Angioplastie par ballonnet :
- Un ballon attaché au cathéter est gonflé à l'endroit du blocage.
- Le ballon élargit l'artère rétrécie et aide à rétablir la circulation sanguine.
7. Placement du stent :
- Un petit dispositif en forme de maillage appelé stent est ensuite déployé sur le site de gonflage du ballon.
- Le stent dilate et soutient l'artère, la gardant ouverte et l'empêchant de se rétrécir à nouveau.
8. Retrait du cathéter :
- Une fois le stent en place, le ballon et le cathéter sont retirés de l'artère.
9. Fermeture du point d'accès :
- Si l'intervention a été réalisée par l'artère fémorale, le point d'accès est fermé à l'aide d'un dispositif de fermeture ou d'une pression manuelle pour arrêter le saignement.
- Si l’intervention a été réalisée par l’artère radiale, elle ne nécessitera aucune couture car elle guérit naturellement.
10. Période de récupération :
- Après l'intervention, le patient est étroitement surveillé pour détecter toute complication.
- Selon son état, le patient peut rester à l'hôpital en observation quelques heures ou toute la nuit.
- Des rendez-vous de suivi seront programmés pour suivre les progrès et la guérison du patient.
La chirurgie du stent est une procédure relativement rapide et efficace qui contribue à améliorer le flux sanguin vers le cœur. Il peut soulager les symptômes de la maladie coronarienne, tels que les douleurs thoraciques (angine de poitrine) et l'essoufflement.
