Comment les patients doivent-ils être préparés à la chirurgie thoracique ?

Préparation préopératoire à la chirurgie thoracique

La chirurgie thoracique, qui implique des interventions sur la poitrine, notamment sur les poumons, l'œsophage, le cœur et le médiastin, nécessite une préparation minutieuse pour garantir la sécurité et le confort du patient. Voici un guide complet sur la façon de préparer les patients à la chirurgie thoracique :

1. Évaluation pré-chirurgicale :

- Antécédents médicaux détaillés :le chirurgien examinera minutieusement les antécédents médicaux du patient, y compris les interventions chirurgicales antérieures, les problèmes de santé, les médicaments, les allergies et les habitudes de vie.

- Examen physique :Un examen physique portera sur la poitrine, le cœur, les poumons et l'état de santé général.

- Tests de diagnostic :les tests préopératoires peuvent inclure des analyses de sang, des tests de la fonction pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG), des radiographies pulmonaires ou des études d'imagerie telles que des tomodensitogrammes ou des IRM.

2. Gestion des médicaments :

- Réviser les médicaments actuels :le chirurgien évaluera les médicaments du patient et ajustera ou interrompra ceux qui pourraient interférer avec la chirurgie ou la récupération.

- Gestion des anticoagulants :Si le patient prend des anticoagulants, le chirurgien peut recommander des ajustements temporaires pour éviter des saignements excessifs pendant l'intervention chirurgicale.

3. Abandon du tabac :

- Arrêt du tabac :Le tabagisme peut nuire à la guérison et augmenter le risque de complications. Il est fortement conseillé aux patients d’arrêter de fumer bien avant l’intervention chirurgicale.

4. Évaluation nutritionnelle :

- État nutritionnel :Le chirurgien peut prescrire un bilan nutritionnel pour identifier d'éventuelles carences ou soucis.

- Accompagnement nutritionnel :Si nécessaire, un diététicien peut recommander un plan alimentaire pour optimiser la nutrition avant l'intervention chirurgicale.

5. Hygiène pulmonaire :

- Spirométrie incitative :les patients seront formés à l'utilisation de la spirométrie incitative pour encourager la respiration profonde et maintenir la fonction pulmonaire.

- Exercices de respiration :Des exercices de respiration profonde réguliers aident à renforcer les muscles respiratoires et à améliorer la capacité pulmonaire.

6. Soins de la peau :

- Préparation de la peau :Le site opératoire et les zones environnantes peuvent nécessiter un rasage et un nettoyage minutieux pour minimiser le risque d'infection.

7. Soutien psychologique :

- Bien-être émotionnel :la chirurgie thoracique peut être un défi physique et émotionnel, c'est pourquoi les patients peuvent bénéficier d'un soutien psychologique pour gérer le stress et l'anxiété.

8. Consentement éclairé :

- Explication détaillée :le chirurgien fournira une explication détaillée de la procédure chirurgicale, des risques, des avantages, des options de traitement alternatives et des soins postopératoires.

- Formulaire de consentement :les patients seront invités à signer un formulaire de consentement, indiquant leur compréhension et leur accord avec le traitement proposé.

9. Instructions NPO (Rien par la bouche) :

- Jeûne :il peut être conseillé aux patients de jeûner (éviter de manger ou de boire) pendant une période spécifique avant l'intervention chirurgicale, généralement à partir de minuit ou quelques heures avant l'heure prévue de l'opération.

10. Pré-médication :

- Antibiotiques :Des antibiotiques prophylactiques peuvent être administrés avant ou pendant la chirurgie pour prévenir l'infection.

- Sédatifs ou anxiolytiques :Ces médicaments peuvent être administrés pour aider les patients à se détendre et à réduire leur anxiété avant l'intervention.

N'oubliez pas que les étapes spécifiques de préparation peuvent varier en fonction de l'état individuel du patient, du type d'intervention chirurgicale pratiquée et des préférences du chirurgien. Une communication claire avec l’équipe soignante est cruciale pour répondre à toute question ou préoccupation que le patient pourrait avoir avant la chirurgie.