Types de chirurgie pour des calculs rénaux

Dans le passé , la chirurgie était le seul moyen possible pour l'élimination des calculs rénaux . Des sommités comme Benjamin Franklin ont plutôt choisi de souffrir à travers leurs combats avec cette douloureuse condition.Today , la chirurgie ouverte , dans laquelle le rein est ouverte pour enlèvement , est utilisé dans moins de 1 pour cent des cas de pierre . Identification

calculs rénaux se déclinent en quatre variétés principales ; l'oxalate de calcium , l'acide urique , la cystine et la struvite . Les médicaments peuvent dissoudre certains de ces pierres . Malheureusement , les produits pharmaceutiques normalement ne fonctionnent pas sur la plus commune des quatre, le calcium oxalate calculs rénaux . Ceux-ci, pour la plupart, doivent être adoptées par le jet d'urine , un processus extrêmement douloureux pour la plupart des patients .
Basics

La Fondation du rein national note que 90 pour cent de pierres sont autorisés à passer sur leur propre . Les médecins ne préfèrent laisser ce processus naturel se produit , mais dans la chirurgie des cas extrême ou un autre type de procédure médicale peut être nécessaire . C'est généralement le cas quand une infection a développé , blocage massif est en cours ou lorsque la pierre est tout simplement trop gros pour traverser une zone très petite . Beaucoup de pierres poussent à la taille de petits cailloux et dans quelques cas choquants , balle de golf de taille calculs rénaux ont développé .

LEC

Le nom officiel de cette procédure est la lithotritie extracorporelle par ondes de choc . Lithotritie est un mot grec traduire comme " le concassage de pierres . " Une machine concentre les ondes de choc de la pierre au rein , brisant en morceaux de gravier de taille qui sont plus facilement adoptées. Auparavant , les patients assis dans une baignoire d'eau au cours du processus . Aujourd'hui, les machines plus -tech permettent un patient de se coucher sur sur une table . Il doit être rappelé que cette opération ne supprime pas la pierre , mais seulement fracasse pour permettre plus facilement le passage .

Médecins au département d'urologie de l'Université Cornell dire LEC fonctionne mieux lorsqu'il est utilisé sur des pierres tendres tels que la variété de l'acide urique . Pierres de contenu plus dense comme l'oxalate de calcium ou de cystine sont plus problématiques et peuvent nécessiter plusieurs séances LEC . La procédure dure normalement moins de deux heures sous anesthésie générale ou sédation intraveineuse .
PCNL

percutanée néphrolithotomie est communément appelé PCNL et est la seule procédure dans la pratique courante qui nécessite une découpe réelle. Un médecin lance une petite incision dans le dos du patient et insère un télescope à fibre optique (appelé néphroscope ) qui permet à l' urologue pour voir la pierre à l'intérieur du rein .

" Petites pierres peuvent être saisis et retirés alors que les grandes pierres peut-être besoin d'être rompu par une sonde d'énergie électrohydraulique ou ultrasons " , disent les médecins de l'hôpital universitaire de Georgetown. «Le patient devra rester à l'hôpital pendant plusieurs jours avec le tube de néphrostomie dans le dos lors de la cicatrisation . Une fois le tube est retiré , l'incision et les reins vont guérir en quelques jours , et le patient peut retourner au travail normal et l'exercice général dans la semaine "
Ureteroscope

Dans ce type de chirurgie de calculs rénaux , connu sous le nom ureteropyeloscopy ou lithotritie par laser , un urologue insère un long objet , semblable à un fil appelé un urétéroscope dans l'urètre du patient et elle se déplace à travers la vessie pour la pierre à l'intérieur de l' urètre , où le médecin peut le voir à travers une petite caméra dans le urétéroscope . Elle choisit alors de savoir si l'enlever avec un instrument appelé un panier de pierre ou de briser avec un laser à ultrasons . Cette option est principalement appliquée aux pierres qui sont piégés dans l' urètre de leur voyage vers la vessie .

Réalisée sous anesthésie générale , la méthode nécessite une à trois heures de temps sans séjour à l'hôpital . Urologues Georgetown notent également que « cette procédure permet la possibilité de pousser la pierre de nouveau dans une région où la LEC est mieux adapté . "