Gastrectomie Définition
La première gastrectomie réussie a été réalisée en 1881 par le chirurgien autrichien Christian Albert Theodor Billroth . Considéré comme le fondateur de la chirurgie abdominale moderne , Billroth utilisé une gastrectomie pour traiter le cancer de l'estomac . Avant ulcères gastro-duodénaux dans le tractus gastro-intestinal ont été traités avec des antibiotiques ( comme ils l'ont été parce qu'ils étaient liés à la bactérie Helicobacter pylori ) , gastrectomie ont été utilisés comme traitement . Historiquement , gastrectomie ont souvent été accompagnées par vagotomies , l'élimination ou la séparation du nerf vague , pour endiguer la production d'acide . Aujourd'hui , cela se fait avec des inhibiteurs de la pompe à protons .
Procédure
gastrectomie prend généralement une à trois heures . La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale . Le chirurgien pratique une incision à partir de dessous du sternum jusqu'au nombril . Pinces sont utilisés pour sceller les pièces nécessaires (comme les intestins , selon la partie de l'estomac est enlevé ) . L'estomac est ensuite découpée . Lorsque le cancer a nécessité la gastrectomie , les ganglions lymphatiques et la rate peut être enlevé aussi.
Pré -Op
Avant l'opération , les patients seront généralement demandé de manger une alimentation riche en fibres pour quelques jours et de boire beaucoup d' eau pour aider à nettoyer l'estomac , les intestins et les intestins . Un laxatif et un lavement la veille de l'opération sont également utiles . Le patient sera demandé de ne pas manger ni boire pendant une période déterminée précédant la chirurgie . Peuvent avoir besoin de certains médicaments doit être arrêté pour une période déterminée à l'avance, y compris éventuellement les anticoagulants, les médicaments pour la pression artérielle et de l'insuline .
Post-Op
gastrectomie temps de récupération varie , dépend en grande partie sur l'état d'un patient avant une intervention chirurgicale . Les patients restent accrochés à un cathéter et le tube nasogastrique , et peut-être un masque à oxygène , pour un maximum de trois jours. Ils reçoivent des antibiotiques et de la douleur et les médicaments anti -nauséeux par voie intraveineuse si nécessaire. Les patients ne peuvent pas manger ou boire immédiatement , mais finalement le médecin surveillera l'apport liquidien et le débit urinaire . Une fois que le médecin entend des bruits intestinaux avec un stéthoscope , les patients peuvent manger . Ils peuvent généralement se promener le lendemain .
Soins continus
Le médecin vous donnera des instructions pour garder la couture chirurgicale propre et sécurisé . Les changements et les restrictions alimentaires seront nécessaires . De fréquents petits repas qui sont riches en protéines et faible en sucre et hydrates de carbone sont souvent prescrits . Certains suppléments nutritionnels peuvent être nécessaires , y compris le calcium , le fer et l'acide folique . Injections d'un supplément de vitamine B12 seront nécessaires après le retrait de l'ensemble estomac .
Complications potentielles
Comme pour toute chirurgie , gastrectomie ont complications possibles . Le plus commun est le "dumping syndrome ", lorsque la nourriture passe dans les intestins trop vite . Les symptômes incluent la nausée , des vomissements , des crampes , de la diarrhée , des étourdissements , des difficultés respiratoires et une transpiration excessive . La condition se résout généralement que le corps s'habitue , et des changements alimentaires peuvent soulager les symptômes . D'autres complications peuvent inclure des infections , des hémorragies internes , péritonite ( inflammation des membranes sur la paroi abdominale ) , l'anémie pernicieuse ( de carence en vitamine B12 ) , d'autres carences nutritionnelles et les problèmes digestifs .
