Comment écrire un rapport de laboratoire sur une chirurgie
Le 1
État le diagnostic préopératoire . Cela indique la raison ou la cause de la chirurgie.
2
État le Diagnostic postopératoire , qui confirmera la raison de la chirurgie et de permettre au chirurgien à la liste d'autres causes possibles qui peuvent avoir été à l'origine de la patiente douleur .
3
Inscrivez le nom exact de l'opération qui a été effectuée .
4
Fournir le nom du chirurgien , directement sous l'opération effectuée .
Photos 5
Inscrivez aucune anesthésie donné pour la chirurgie , tels que l'anesthésie locale ou générale .
6
Fournir le montant estimé de la perte de sang du patient a connu pendant la chirurgie.
7
Décrire les constatations peropératoires le chirurgien expérimenté au cours de la chirurgie . Il peut s'agir de ce que le chirurgien a vu au cours de la chirurgie qui était attendu et lié à la raison de la chirurgie , ou il peut aussi inclure d'autres conclusions qui n'étaient pas liés , comme un organe enflammé.
8
Décrire l' la chirurgie dans le détail, sur la base des transcriptions de chirurgien . Pendant ou après la chirurgie , le chirurgien va transcrire ce qui s'est passé au cours de la procédure , y compris la préparation , incisions , la procédure actuelle et toutes les complications , s'assurer que tous les instruments chiffres étaient corrects après la procédure , et lorsque l' incision a été refermée . Le chirurgien peut aussi ajouter dans le rapport des niveaux de douleur du patient , comme dans howmeaning comment le patient traite de la douleur après l'intervention , et leur état basé sur les signes vitaux et si les signes vitaux sont stables ou fluctuantes .