Retrait CDB pierre
élimination du cholédoque ou CDB pierre est un type de procédure impliquant la vésicule biliaire et le système biliaire . Interventions incluant l'ablation de pierre de la CDB sont causés par le blocage de calculs biliaires qui forment dans la vésicule biliaire . Il existe trois procédures typiques pour l'enlèvement des voies biliaires : chirurgie ouverte , endoscopique cholangio-pancréatographie rétrograde et lparoscopic cholédoque exploration . Il est également l'utilisation de lithotripsie et de solvants chimiques pour dissoudre communes canaux biliaires pierres dans les cas où la vésicule biliaire n'est pas infecté ou malades . Chirurgie ouvertecholédoque ou l'enlèvement de la pierre de la CDB est un type de procédure .
L'option de la chirurgie ouverte pour cholédoque épierrage est la plus invasive . Ce type de procédé nécessite une longue période d'hospitalisation et de récupération . Cela implique généralement une intervention chirurgicale dans laquelle un 6-in . incision est faite sous les côtes droites . La vésicule biliaire est enlevée dans cette procédure. Compte tenu du risque élevé associé à cette procédure, il est utilisé chez les patients qui ne sont pas admissibles à un LCBDE ou la CPRE .
Endoscopique cholangio-pancréatographie rétrograde (CPRE )
Il n'y deux types de chirurgie laparoscopique : transcystique et cholédochotomie .
Cette procédure pour enlever des pierres de la voie biliaire principale consiste en l'ablation par la bouche , de la gorge , de l'œsophage , de l'estomac , du duodénum et le système biliaire . Ce procédé n'implique pas de n'importe quel type d' incisions. Cette chirurgie exige un spécialiste endoscopique et a un risque de 10 pour cent du patient développer une pancréatite en raison de la procédure .
Laparoscopique Cholédoque Exploration ( LCBDE )
Il existe deux types de chirurgie laparoscopique : transcystique et cholédochotomie . Cette procédure est souvent la plus commune effectuée et a les taux de mortalité les plus faibles aussi . Il a également la moins invasive et le patient a peu de chance de développer une pancréatite .
Transcystique LCBDE implique l'utilisation d' un cholédochoscope vidéo inséré dans le canal cystique par une petite incision dans l'abdomen . Un panier de pierre nintinol traversé le canal de travail de la cholédochoscope que l'irrigation de pression saline est engagé . La pierre (s ) situé dans le canal biliaire est alors manoeuvré sous la direction vidéoscopique . Ce processus nécessite pas de T- tubes ou des drains et peut être réalisée comme une procédure ambulatoire .
Cholédochotomie LCBDE est généralement utilisé pour les pierres plus grandes et /ou multiples . C'est aussi le procédé préféré dans le cas d' angiocholite et /ou un canal cystique cassant. Le cholédoscope et le cathéter sont insérés dans le canal biliaire commun via un guide d'instrument multiple tandis que l'irrigation est perfusé dans la voie biliaire principale . T- tubes sont insérés pour drainer l'arbre biliaire pendant des périodes prolongées . Le blocage sera supprimée , et souvent la vésicule biliaire elle-même sera supprimée lors de cette chirurgie .
Autres procédures
lithotritie ou un traitement par ondes de choc implique l'utilisation d'ondes de choc générées dans l'eau par lithotriteurs . Les ondes de choc sont dirigées vers la zone spécifiée pour briser des pierres. Cette procédure est généralement plus efficace contre les pierres solitaires , et risque d'enflammer le pancréas .
Contactez dissolution de l'élimination des calculs biliaires implique l'entrée directe d'un solvant chimique , l'éther de méthyle généralement de tert-butyle , via un cathéter . Le solvant chimique est éliminé de l'organisme par les voies respiratoires et est la plus efficace contre les calculs biliaires de cholestérol. Les effets secondaires de ce processus sont des vomissements , des problèmes respiratoires et de la somnolence .