Diagnostic de soins infirmiers pour cholécystectomie

A cholécystectomie est l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire , généralement à soulager la douleur , traiter les infections sévères et arrêter les calculs biliaires récurrents . Un chirurgien peut faire la procédure laparoscopique à travers de petites incisions dans l'abdomen ou à travers une plus grande incision sous la cage thoracique . Ouvert chirurgies de la vésicule biliaire nécessitent une hospitalisation de deux à six jours , selon Medline Plus. Procédures laparoscopiques peuvent permettre aux patients de rentrer chez eux le jour même de la procédure . En faisant des diagnostics infirmiers avant et après le retrait de la vésicule biliaire , une infirmière peut élaborer un plan de soins pour le patient . Enseignement pré -opératoire

Certains patients trouvent qu'il est plus facile de se détendre s'ils savent à quoi s'attendre pendant et après la chirurgie . Pour une telle personne , un diagnostic infirmier possible est la «connaissance insuffisante liée à la procédure chirurgicale qui se manifeste par le patient indiquant qu'il est préoccupé par la récupération . " Prenez le temps de répondre aux questions et fournir des informations sur le contrôle de la douleur après la procédure . Si le patient rentre à la maison le même jour que la chirurgie , éduquer les personnes qui s'occupent possibles risques post-opératoires .

Préoccupations postopératoires

Chaque chirurgie comporte des risques tels que saignements excessifs , infection au site de l'incision , de caillots sanguins en raison de l'absence de mouvement de la jambe et de la pneumonie liée à l'anesthésie et l'absence de mouvement . Risques supplémentaires d'un cholécystectomie comprennent les blessures ou le blocage des problèmes des voies biliaires , la bile fuite et des reins . Le chirurgien peut ordonner des tests pour déterminer le fonctionnement du foie et peut demander la surveillance de la production d'urine du patient .

Risque diagnostics

diagnostics prioritaires possibles facteurs de risque comprennent " risque pour le fonctionnement insuffisance hépatique liés à la chirurgie de l'enlèvement de la vésicule biliaire " . Soyez à l'affût des signes de jaunisse , y compris le jaunissement de la peau et les yeux . Signalez tout changement à un médecin immédiatement. Un diagnostic " risque d'infection " exigerait la surveillance des signes vitaux et de la température ainsi que l'évaluation régulière des incisions . Les patients qui ont de la difficulté à respirer après une anesthésie peuvent être diagnostiqués avec " risque d'aspiration . " Évaluer gag réflexe et la capacité à avaler du patient , et de surveiller poumon sons à travers un stéthoscope .
Gestion de la douleur

douleur est très subjective , et les infirmières doivent se fonder uniquement sur la indices verbaux et non verbaux du patient afin de déterminer le niveau d'inconfort . Le patient peut indiquer qu'elle a des douleurs , ou elle peut grimace grimacer ou lors du déplacement . Un diagnostic possible peut être " la douleur aiguë liée à la chirurgie de l'enlèvement de la vésicule biliaire qui se manifeste par le patient à verbaliser la douleur . " Les interventions comprennent des instructions au patient de placer un oreiller contre son abdomen en toussant ou en mouvement, suivi de l'efficacité des médicaments contre la douleur et d'encourager les distractions telles que la télévision ou de la musique .
Impact émotionnel

cholécystectomie peut laisser des cicatrices , qui signifie que les patients peuvent souffrir de ou être à risque de faible estime de soi de la situation ou de l'image corporelle perturbée . Procédures ouvertes peuvent laisser une cicatrice plus prononcée que d'une procédure laparoscopique . Dire au patient à quoi s'attendre dans la cicatrice processus.Les de guérison de la cicatrice va guérir pendant une période de quatre à six semaines et sera moins prononcé dans l'année suivante , selon l' American College of Surgeons .