Procédures de chirurgie de calculs rénaux

À travers les âges , il existait seulement deux options pour l'élimination des calculs rénaux : passage naturel à travers le jet d'urine ou dangereux , la chirurgie invasive . Bien que la chirurgie est encore aujourd'hui une option , d'autres techniques offrent de l'aide et peu ou pas de temps sous le couteau ou à l'hôpital . Histoire

" découpage pour la pierre " est une expression datant premiers temps que la procédure médicale pour l'élimination des calculs rénaux . Il peut être un témoignage de la peine de passer une pierre que la spécialité de l'urologie est le seul mentionné dans le Hippocrate oath.According le livre, " No More calculs rénaux : Les experts vous disent Tout ce que vous devez savoir sur la prévention et traitement ", même les rayons X de momies de l'Egypte ancienne affichent clairement des calculs rénaux toujours en place . Benjamin Franklin , Pierre le Grand et Sir Isaac Newton sont parmi quelques-uns des personnages historiques connus pour avoir souffert de l'affliction de pierres .
Passant

Selon le National Fondation canadienne du rein , 90 pour cent des calculs rénaux passer par eux-mêmes dans les trois à six semaines. Les médicaments peuvent généralement dissoudre certains types de pierres . Malheureusement , le type le plus commun , le calcium , est normalement résistants aux produits pharmaceutiques . Les médecins préfèrent attendre que ces passent naturellement et normalement recours à la chirurgie que dans des cas très tenaces ou extrêmes .

LEC

Communément appelé LEC , le nom complet de cette procédure est " lithotritie par ondes de choc extracorporelles . " Lithotritie est un mot grec qui signifie « écrasement de pierre . " Et c'est ce que cette procédure vise littéralement à faire. Une machine dirige des ondes de choc à la pierre au rein avec l'intention de la briser à part en morceaux plus petits qui seront plus faciles à passer à travers le jet d'urine . Variétés plus anciennes de cette machine ont patients assis dans une baignoire d'eau , tandis que les nouvelles machines permettent au patient de se situer simplement sur un table.According aux médecins au département d'urologie de l'Université Cornell , LEC montre plus la fiabilité lorsqu'il est dirigé sur des pierres tendres comme celles des urique acide . Le succès est moins lorsqu'il est utilisé sur des variétés plus durs tels que l'oxalate de calcium ou de cystine . Grandes pierres ou multiples peuvent nécessiter des traitements supplémentaires LEC . Les patients peuvent recevoir soit une sédation intraveineuse ou anesthésie générale pour une procédure qui dure entre une et deux heures.
PCNL

percutanée néphrolithotomie est communément appelé PCNL , et est la plus invasive des trois procédures chirurgicales primaires. C'est la seule technique dans la pratique courante qui nécessite une découpe réelle. Un médecin applique une petite incision sur le dos et les tunnels du patient à travers la peau avec un télescope de minutes (appelé néphroscope ) à la pierre qui se cache dans le rein . La pierre est ensuite brisée avec un faisceau laser minuscule . Cette procédure est principalement réservé aux grandes pierres ou dures. Les patients reçoivent une anesthésie générale et nécessitent un séjour à l'hôpital un ou deux jours .
Ureteroscope

Formellement connu comme ureteropyeloscopy ou lithotritie par laser , les médecins insérer un objet qui ressemble à un fil long , appelé un urétéroscope , dans l'urètre du patient. Se déplacer dans la vessie à l' urètre où la pierre est en attente , le médecin est en mesure de voir l'irritant par une petite caméra à l'intérieur du urétéroscope . La pierre est ensuite détruit par une fibre laser à l'intérieur du urétéroscope . Cette technique est principalement appliquée aux pierres qui sont piégés dans l' urètre de leur voyage vers la vessie . Réalisée sous anesthésie générale , cette méthode nécessite une à trois heures de temps de procédure sans séjour à l'hôpital .