Qu'est-ce que l'assurance coassurance

? Comprendre votre régime d'assurance- santé est essentielle à recevoir un service et un traitement approprié et à réduire la confusion provoquée par complexes calculs de partage des coûts . Comme le coût de l'assurance maladie a augmenté , les transporteurs ont mis en place des techniques pour essayer de maintenir des primes abordables . L'un d'eux , appelé co -assurance , vise à réduire les primes en augmentant les frais de traitement . Plans de co-assurance sont moins chers que les plans de santé de soins gérés traditionnels , mais ils sont aussi plus confuse et peuvent exiger la tenue de dossiers active. Co -assurance définies

co- assurance est une entente de partage des coûts entre les assureurs et les membres du régime. Dans la plupart des plans de co-assurance , une hospitalisation ou un traitement ont reçu autre que la normale et devraient examens annuels seront payés par le transporteur et le membre .
Fonction

en plus de réduire le coût des primes , ce qui oblige les assurés à payer pour une partie des services médicaux sert également à réduire la probabilité de visites de spécialistes inutiles et les procédures de test . En outre, si un assez grand nombre de régimes d'assurance utilisent le partage des coûts des dessins , des compagnies d'assurance de santé peuvent économiser assez d'argent pour maintenir les primes plus abordable .

Franchises

La majorité des plans de co-assurance sont conçus avec des franchises qui doivent être remplies avant le partage des coûts tout se produit . Lorsque vous recevez un traitement à l'hôpital, ou d'autres services non - routine , vous devez payer la totalité du coût de ces soins jusqu'à ce que vous avez dépensé un montant égal à la franchise . Seulement après votre franchise a été remplie sera la compagnie d'assurance commence à partager les coûts restants . Les franchises varient considérablement , allant généralement de 500 $ à 5000 $ .
Calcul du coût

Tout solde restant de votre traitement médical après votre franchise a été accordée sera partagé entre vous et la compagnie d'assurance par les dispositions de votre régime de co- assurance particulière . Dans la plupart des cas, le transporteur porte le plus grand pourcentage de la facture , et la plupart des régimes de co-assurance sont conçus pour laisser les assurés responsables de 10 pour cent à 30 pour cent du solde de leur facture .
Maximum Out- de - poche

Pour vous empêcher de se retrouver avec des factures médicales qui sont impossibles à payer , ou ceux qui pourraient menacer votre stabilité financière , les plans de santé de co- assurance sont conçus avec une quantité stop-loss appelé un maximum out-of- pocket ou MOOP . Lorsque la combinaison de votre franchise et de coassurance parties ont atteint ou dépassé la MOOP , tous les coûts restants deviennent la responsabilité de la compagnie d'assurance . Selon le traitement spécifique que vous recevez , votre MOOP peut être atteint avec une seule procédure , il peut prendre plusieurs mois ou il ne peut jamais être atteint . Moop montants varient , mais sont généralement entre 5000 $ et 10000 $.