Qu’est-ce que la technique du sac Phn ?

Technique de poche à l'aiguille de récolte percutanée (PHN) est une nouvelle méthode de récupération d'échantillons de cholécystectomie laparoscopique (ablation de la vésicule biliaire) qui est associée à plusieurs avantages par rapport aux techniques traditionnelles, tels qu'un risque réduit de hernies au niveau du trocart et une esthétique améliorée.

Voici les étapes clés de la technique du sac PHN :

1. Sac de récupération des échantillons :

- Un sac de prélèvement d'échantillons est préparé, généralement un sac disponible dans le commerce avec une fermeture à cordon.

2. Trocart et PHN :

- Un trocart (un instrument chirurgical utilisé pour créer une ouverture dans la paroi abdominale) et une aiguille de récolte percutanée (une aiguille atraumatique spécialisée de gros calibre) sont utilisées.

3. Crevaison et évacuation :

- A l'aide du trocart, le chirurgien perce la vésicule biliaire depuis la région sous-costale.

- Le PHN est ensuite introduit dans la vésicule biliaire pour évacuer son contenu.

4. Insertion du sac :

- La poche de prélèvement d'échantillons vide est guidée dans la cavité abdominale à travers le manchon du trocart.

5. Confinement et récupération :

- La vésicule biliaire est soigneusement manœuvrée dans le sac de récupération des échantillons, garantissant ainsi son confinement complet.

- Le sac est ensuite retiré en tirant sur le cordon de fermeture, faisant ressortir le spécimen de vésicule biliaire par l'incision sous-costale.

6. Clôture :

- L'incision sous-costale est fermée à l'aide de sutures ou d'adhésifs médicaux selon le cas.

La technique du sac PHN offre plusieurs avantages par rapport aux méthodes de récupération traditionnelles :

- Hernies réduites au site du trocart : En utilisant une seule incision sous-costale plutôt que plusieurs trocarts, le risque de développer une hernie au site du trocart est considérablement réduit.

- Cosmésis améliorée : L'incision sous-costale impliquée dans la technique du sac PHN entraîne une cicatrice moins visible par rapport aux méthodes traditionnelles multi-trocarts.

- Manipulation minimale des échantillons : La vésicule biliaire est directement contenue dans le sac de récupération des échantillons, minimisant ainsi la manipulation et le déversement potentiel du contenu.

- Rentabilité : La technique nécessite moins d’instruments que les méthodes traditionnelles, ce qui réduit potentiellement les coûts.

- Facilité d'utilisation : La technique du sac PHN est considérée comme relativement simple à apprendre et à réaliser, ce qui la rend accessible à un plus large éventail de chirurgiens.

Il est important de noter que la technique du sac PHN peut ne pas convenir à tous les patients et que le choix de la méthode de récupération dépend en fin de compte de l'évaluation du chirurgien et des circonstances spécifiques du patient.