Quelle est la procédure à suivre pour la mise en place permanente d’un tube respiratoire ?

Procédure pour la mise en place permanente d'un tube respiratoire (trachéotomie)

Une trachéotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture dans le cou et à placer un tube directement dans la trachée (trachée) pour faciliter la respiration. Elle est généralement réalisée lorsqu'une ventilation mécanique à long terme est nécessaire ou dans les cas où les voies respiratoires naturelles sont obstruées ou bloquées. Voici un aperçu général de la procédure d’une trachéotomie permanente :

Préparation préopératoire :

- Le patient subit divers tests et évaluations, y compris des évaluations respiratoires et des études d'imagerie, pour déterminer la nécessité et l'opportunité d'une trachéotomie.

- Le patient et sa famille reçoivent des informations détaillées sur la procédure et ses risques potentiels, ses avantages et ses alternatives. Un consentement éclairé est obtenu.

- Le patient reçoit une anesthésie générale ou locale pour assurer son confort et éviter toute gêne pendant l'intervention.

Étapes de la procédure :

1. Incision :

- Le chirurgien pratique une incision dans le cou, généralement sous la pomme d'Adam, en s'assurant d'identifier les repères anatomiques appropriés.

2. Identification trachéale :

- Le chirurgien sépare soigneusement les tissus et les muscles sous-jacents pour localiser et exposer la trachée.

3. Création de la stomie :

- Une petite ouverture est créée dans la trachée. C'est ce qu'on appelle la stomie.

4. Insertion du tube de trachéotomie :

- Un tube de trachéotomie présélectionné avec un brassard gonflable est inséré dans la stomie et avancé dans la trachée. Le brassard est ensuite gonflé pour maintenir le tube en place.

5. Sécuriser le tube :

- La canule de trachéotomie est fixée à la peau à l'aide de sutures ou d'autres dispositifs de fixation appropriés pour assurer la stabilité.

6. Fermeture de l'incision :

- L'incision est refermée par des sutures, laissant la canule de trachéotomie en place.

Soins post-procédure :

- Le patient est étroitement surveillé en milieu de soins intensifs.

- De l'oxygène humidifié est fourni par le tube de trachéotomie pour faciliter la respiration et prévenir la sécheresse des voies respiratoires.

- Une aspiration régulière est effectuée pour éliminer les sécrétions de la trachée et maintenir la perméabilité des voies respiratoires.

- L'équipe soignante informe le patient et ses soignants sur les soins, le nettoyage et la gestion appropriés de la trachéotomie.

Il est important de noter qu’une trachéotomie permanente est une procédure majeure et que la récupération peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, selon l’état de la personne. Une surveillance médicale continue et des soins de suivi sont essentiels pour garantir l'efficacité et la sécurité de la trachéotomie.