Histoire
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chirurgie de pontage coronaire est l'un des nouveaux types de chirurgie développés . La première , réalisée à l'Albert Einstein College of Medicine Bronx Municipal Hospital Center , a été réalisée en 1960 . Avant cela , les chirurgies cardiaques étaient , au mieux, légèrement succès , avec moins de 50 pour cent des patients survivants . Avant les années 1940 , l'utilisation d'anticoagulants ( diluants de sang) n'était pas répandue , qui a fait la survie improbable . Une fois Gordon Murray , un chirurgien canadien , a présenté l'utilisation de ce composant chimique dans la chirurgie vasculaire , choses se sont améliorées . Au moment où le Dr Robert Goetz et le Dr Michael Rohman effectuées cette première opération réussie , le concept n'était plus nouveau .
Types
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Il existe cinq types de la chirurgie de pontage , allant de la simple dérivation à quintuple pontage . La chirurgie de pontage saute à l'unité d'une seule artère , qui est remplacé de manière à éviter des rétrécissements athérosclérotiques qui bloquent l'écoulement du sang vers le cœur. Le nombre de voies de contournement est directement relié aux navires de remplacement disponibles , plutôt que pour la santé cardio- général du patient .
Attention
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Pour être exécutée avec succès , une intervention chirurgicale de dérivation exige que le cœur soit arrêté. Cela se fait habituellement par cardioplégie , une méthode qui utilise cristalloïdes froid à geler le cœur sans causer de dommages . Ventilation mécanique est prévu pour éviter le manque d' alimentation en oxygène pour le corps et le cerveau. Greffons coronaires et le remplacement des navires se produisent au cours de cette période , qui dure environ une heure , après quoi le cœur est redémarré. Off- pompe chirurgie , dans laquelle le cœur est stabilisé par des moyens mécaniques , est utilisé moins souvent , car il est relativement nouveau .
Caractéristiques
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Pour remplacer l'artère obstruée , les chirurgiens doivent d'abord greffer une veine d'ailleurs dans le corps . Auparavant, cela signifiait la grande veine saphène , qui s'étend le long de la jambe , tout le chemin jusqu'à l'aine . La veine n'est pas seulement l'une des veines plus grandes et les plus longues dans le corps , mais aussi celle qui peut être enlevé sans conséquences majeures . Au cours des dernières années, les médecins ont expérimenté avec l'utilisation de l'artère mammaire interne gauche , qui est plus fort et nécessite une procédure moins invasive , car il fonctionne déjà sous le sternum et doit seulement être remis en place .
Time Frame
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plupart des patients peuvent espérer une guérison complète de la chirurgie de dérivation dans les quatre à six semaines. Pendant les 10 à 15 premiers jours , il peut y avoir des changements dans les habitudes de sommeil ou des mouvements de l'intestin , ce qui finira par revenir à la normale . Les patients qui étaient sur le médicament pour des problèmes cardiaques peuvent avoir besoin de continuer à prendre , en fonction de la nature du problème et de l'ampleur des dégâts. Après quelques mois de soins post-opératoires , 90 pour cent des patients sont en mesure de revenir à des niveaux normaux de l'exercice et l'activité physique .
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