Le naevus dysplasique modéré du cancer de la peau doit-il être retiré ?
1. Évaluation clinique et dermoscopique :
Les MDN sont généralement caractérisés par certaines caractéristiques cliniques et dermoscopiques qui peuvent indiquer un risque plus élevé de progression vers un mélanome. Ces caractéristiques incluent l’asymétrie, les bordures irrégulières, la panachure des couleurs et les motifs dermoscopiques spécifiques. Une évaluation approfondie par un dermatologue ou un professionnel de santé expérimenté dans le diagnostic du cancer de la peau est essentielle pour évaluer le risque associé à chaque MDN.
2. MDN multiples :
La présence de plusieurs MDN (généralement définis comme étant supérieurs à 5 à 10) peut justifier une surveillance plus étroite ou une considération pour leur suppression. Plusieurs MDN peuvent être un indicateur d’un risque global accru de mélanome.
3. Caractéristiques atypiques :
Certaines caractéristiques atypiques d'un MDN, telles qu'une désorganisation architecturale marquée, un pléomorphisme sévère ou des schémas vasculaires spécifiques, peuvent faire craindre un risque de progression plus élevé. Ces caractéristiques atypiques peuvent conduire à une recommandation de suppression afin de réduire le risque potentiel.
4. Âge du patient :
Les personnes plus jeunes peuvent avoir un risque plus élevé de développer un mélanome à cause du MDN par rapport aux personnes plus âgées. Par conséquent, le MDN chez les patients plus jeunes pourrait être géré de manière plus conservatrice, avec une surveillance étroite et un retrait envisagé uniquement en cas de changements préoccupants.
5. Antécédents personnels et familiaux de mélanome :
Des antécédents personnels ou familiaux de mélanome peuvent influencer le processus décisionnel. Les patients ayant des antécédents de mélanome ou des antécédents familiaux importants peuvent bénéficier d'une approche plus prudente, et le retrait du MDN présentant des caractéristiques préoccupantes pourrait être envisagé.
6. Préférences et préoccupations des patients :
En fin de compte, les préférences et préoccupations du patient doivent être prises en compte. Certaines personnes peuvent opter pour le retrait du MDN pour plus de tranquillité d'esprit, même si le risque médical est relativement faible.
Il est important de noter que tous les MDN ne nécessitent pas une suppression immédiate. Une surveillance étroite avec des examens de suivi réguliers peut être une stratégie appropriée dans certains cas, en particulier pour les MDN présentant des caractéristiques moins préoccupantes. S’il y a des changements ou de nouveaux résultats suspects pendant la surveillance, la suppression peut être recommandée.
Dans l’ensemble, la décision de retirer un naevus dysplasique modéré est individualisée et doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé qualifié ayant de l’expérience dans le diagnostic et la prise en charge du cancer de la peau.
