Comment traiter l’épanchement pleural ?

Le traitement de l'épanchement pleural dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. Voici quelques approches de traitement courantes :

1. Thoracentèse :Dans les cas où une accumulation de liquide provoque des symptômes importants, une thoracentèse est effectuée. Il s’agit d’insérer une aiguille dans l’espace pleural pour drainer l’excès de liquide. Cela soulage les symptômes et permet des tests diagnostiques du liquide pleural.

2. Diurétiques :Si l'épanchement pleural est causé par une insuffisance cardiaque ou rénale sous-jacente entraînant une rétention d'eau, des diurétiques peuvent être prescrits. Ces médicaments aident à augmenter le débit urinaire et à réduire l’accumulation de liquide dans le corps, y compris dans l’espace pleural.

3. Antibiotiques :Si l'épanchement pleural est le résultat d'une infection (empyème), des antibiotiques sont prescrits en fonction de l'organisme causal identifié. Les antibiotiques sont essentiels pour éliminer l’infection et prévenir les complications.

4. Drainage et décortication :En cas d'épanchement pleural compliqué, tel qu'un empyème avec loculations ou un tissu pulmonaire piégé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le drainage consiste à insérer un tube ou un cathéter pour drainer le liquide et permettre au poumon de se dilater à nouveau. La décortication est une procédure par laquelle la muqueuse pleurale épaissie et enflammée est retirée pour faciliter l'expansion pulmonaire.

5. Pleurodèse :Dans certaines situations, une pleurodèse peut être réalisée. Il s’agit d’introduire une substance irritante dans l’espace pleural, provoquant une inflammation et une adhésion entre les feuillets pleuraux. Cela empêche la réaccumulation de liquide dans l'espace pleural.

6. Traitement de l'affection sous-jacente :Si l'épanchement pleural est le symptôme d'une autre affection médicale sous-jacente, telle qu'un cancer ou une maladie du foie, l'affection principale nécessite un traitement. S'attaquer à la cause sous-jacente est essentiel pour gérer efficacement l'épanchement pleural.

7. Oxygénothérapie :un supplément d'oxygène peut être fourni si l'épanchement pleural affecte la respiration et provoque une désaturation en oxygène.

8. Surveillance et suivi :Une surveillance étroite est essentielle pour évaluer la réponse au traitement et détecter toute complication. Des radiographies pulmonaires régulières et d'autres tests diagnostiques peuvent être effectués pour évaluer la progression de l'épanchement pleural.