Comment surveiller les inhibiteurs de plaquettes

Les plaquettes sont des cellules sanguines produites dans la moelle osseuse --- avec des cellules blanches et rouges --- qui sont cruciales dans la coagulation et de saignement . Les plaquettes sont activées chaque fois qu'il ya une blessure ou d' une autre cause de saignement , ils aident à arrêter le saignement et à jeter les bases d' un tissu cicatriciel qui guérit la blessure. Nombre élevé de plaquettes permettent la coagulation du sang plus rapidement , tandis que les chiffres les plus bas signifient la coagulation prend plus de temps . Dans le traitement de certaines maladies , telles que la crise cardiaque , un nombre plus faible est nécessaire pour éviter d'autres blocages de navires . Anticoagulants , comme le Coumadin , sont souvent administrés pour maintenir un nombre de plaquettes inférieur, mais pas si bas que pour provoquer un saignement incontrôlé . Ainsi, la surveillance de la numération plaquettaire est important pour juger de l'efficacité et le dosage d'inhibiteurs plaquettaires. Instructions
collecte et les tests sanguins
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Utilisez un antiseptique pour nettoyer le site où une veine sera percé pour tirer l'échantillon de sang . Le site sera habituellement bras supérieur sur le côté intérieur du coude ou le dos de la main . Puis appliquer un garrot au-dessus où le sang sera établi pour provoquer la veine de devenir gorgés de sang .

Insérer délicatement l'aiguille dans la veine . Utiliser un tube contenant du citrate de sodium pour empêcher la coagulation avant l'essai de prothrombine peut être effectuée. Une fois que le sang est recueilli , retirez l'aiguille , tamponner à nouveau le site avec un antiseptique et un bandage .
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Ajouter le plasma du patient à une protéine du sang appelée thromboplastine qui convertit la prothrombine en thrombine --- un produit chimique nécessaire à la coagulation . Maintenir le mélange dans un bain d'eau chaude à 37 ° C pendant une ou deux minutes. Ajouter du chlorure de calcium au mélange pour neutraliser le citrate de sodium dans le tube utilisé pour collecter le sang.

L'essai de temps de prothrombine (test de PT) est utilisé pour mesurer la capacité de coagulation du sang chez les patients qui prennent des médicaments anticoagulants tels que coumadin ( warfarine ) et une variété d'autres médicaments tels que des agents de chimiothérapie , l'héparine , la streptomycine et d'autres .

Le test est également utile comme un outil de diagnostic de l'hémophilie ( de tendance héréditaire à saigner incontrôlable ) ainsi que lacunes dans les facteurs de coagulation et de la vitamine K. ainsi que les maladies du foie .
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Timing pour le test commence lorsque le chlorure de calcium est ajouté au mélange et se termine lorsque les caillots plasmatiques . La valeur résultante est le temps de prothrombine. Le temps normal de coagulation est de 11 à 15 secondes . Le temps de coagulation dans cet intervalle signifie que le patient a des quantités normales de facteurs de coagulation.

Compter le nombre de plaquettes par microlitre de sang . L'utilisation d'inhibiteurs plaquettaires affecte le temps de coagulation ainsi que la concentration des plaquettes. Les valeurs normales pour les plaquettes sont de 150.000 à 400.000 plaquettes par microlitre . Une numération plaquettaire inférieure est une indication de l'efficacité des inhibiteurs de plaquettes , et donc un temps de coagulation plus lente .

Cependant , un temps de coagulation qui est de plus de 30 secondes ou plus est préoccupante en ce qui concerne la possibilité d'hémorragie ( saignements inhabituels ) .