Pourquoi est-il important d’avoir des groupes sanguins compatibles entre le donneur et le receveur lors des transfusions ?
Lors des transfusions sanguines, il est essentiel d’avoir des groupes sanguins compatibles entre le donneur et le receveur pour éviter des complications potentiellement mortelles. Lors d'une transfusion de sang, le système immunitaire du receveur réagit aux composants sanguins transfusés. Des groupes sanguins incompatibles peuvent entraîner des réponses immunitaires graves, telles que :
1. Hémolyse :Il s'agit de la destruction des globules rouges (GR) transfusés par le système immunitaire du receveur. Les antigènes des globules rouges incompatibles (tels que les antigènes des groupes sanguins A, B, AB ou O) peuvent inciter les anticorps du receveur à attaquer et à détruire les globules rouges du donneur. Ce processus libère de l'hémoglobine, ce qui peut endommager les reins et provoquer une affection appelée hémoglobinurie.
2. Lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) :Le TRALI est une complication grave qui peut survenir lors de transfusions de plasma ou de globules blancs incompatibles. Elle se caractérise par une détresse respiratoire aiguë, de la fièvre, des frissons et une hypotension. TRALI peut entraîner une insuffisance respiratoire et est associé à des taux de mortalité élevés.
3. Réactions transfusionnelles fébriles non hémolytiques (FNHTR) :Les FNHTR sont des réactions courantes mais moins graves au sang transfusé. Ils sont causés par des anticorps présents dans le plasma du receveur qui réagissent avec les antigènes des globules blancs ou des plaquettes du donneur. Les FNHTR se manifestent généralement par de la fièvre, des frissons et un inconfort pendant ou peu de temps après la transfusion.
4. Réactions transfusionnelles hémolytiques retardées (DHTR) :Les DHTR surviennent plusieurs jours ou semaines après une transfusion et sont causés par des anticorps qui se développent en réponse à des antigènes étrangers de globules rouges. Ces anticorps peuvent attaquer et détruire les globules rouges transfusés, entraînant une anémie.
5. Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) :La GVHD est une complication rare mais potentiellement mortelle qui peut survenir lorsque les lymphocytes transfusés (un type de globule blanc) attaquent les tissus du receveur. La GVHD affecte divers organes et provoque de graves dommages, entraînant un risque élevé de mortalité.
Pour prévenir ces complications, les transfusions sanguines sont effectuées en faisant correspondre soigneusement les groupes sanguins entre donneurs et receveurs. Cette correspondance inclut la compatibilité des groupes sanguins ABO (A, B, AB ou O), la compatibilité du facteur Rh (positif ou négatif) et, dans certains cas, une correspondance antigénique mineure supplémentaire. Les pratiques modernes de banque de sang et les protocoles de tests pré-transfusionnels garantissent que les transfusions sanguines sont aussi sûres que possible, réduisant ainsi considérablement le risque d'effets indésirables et de complications chez les receveurs.
