Quelle est la conclusion de l’anémie ?

Anémie ferriprive

- Si une anémie hypochrome microcytaire est présente et répond au traitement par le fer, on suppose une anémie ferriprive.

- Dans certaines circonstances, un examen de la moelle osseuse ou un taux de fer sérique peuvent être nécessaires.

Carence en vitamine B12 ou folate

- En cas d'anémie macrocytaire ne répondant pas au traitement par le fer, les taux sériques de vitamine B12 et de folate doivent être mesurés.

- Un examen de la moelle osseuse doit être effectué si une carence en B12 ou en folate est suspectée et que les taux de ces vitamines sont normaux ou équivoques.

Hémoglobinopathies et thalassémies

- L'électrophorèse de l'Hb pour identifier les hémoglobinopathies et les thalassémies est indiquée chez les patients atteints d'anémie hypochrome microcytaire qui ne répond pas au traitement par le fer et chez les patients présentant une macrocytose ou une anémie légère inexpliquée par d'autres troubles.

- Le séquençage de l'ADN peut être nécessaire pour distinguer le trait bêta-thalassémie du trait alpha-thalassémie et pour identifier les mutations rares.

Anémie aplasique et myélodysplasie

- Un examen de la moelle osseuse est nécessaire si la numération globulaire périphérique montre une pancytopénie ou une bicytopénie marquée.

Diagnostic confirmé

- Une fois le diagnostic d'anémie confirmé, des tests sont effectués pour déterminer l'étiologie.

- Si le diagnostic reste incertain après les tests initiaux, d'autres tests spécialisés, notamment des études génétiques, peuvent s'avérer nécessaires.

Traitement

- Le traitement dépend de l'étiologie spécifique.