Protocoles Bankhart de réparation

Une lésion de Bankart se produit quand un ligament et le labrum de l'épaule - un morceau épais de cartilage qui se forme autour de l' articulation de l'épaule pour améliorer la stabilité - se blessent en raison d'une luxation de l'épaule . Ces bouleversements impliquent généralement une chute vers l'arrière avec le bras tendu derrière le corps . Méthodes chirurgicales

Parmi les deux méthodes chirurgicales pour réparer une lésion de Bankart , l'approche chirurgicale ouverte implique suture et le serrage de la capsule qui entoure l' articulation de l'épaule . Cette méthode, cependant , nécessite des précautions supplémentaires , comme le muscle sous-scapulaire - qui joue un rôle clé dans le contrôle musculaire de l'épaule - est impliqué , et des dommages pendant la chirurgie peut entraîner une réduction de l'amplitude des mouvements . La plupart des chirurgiens utilisent la chirurgie arthroscopique , ce qui implique l'ancrage de la capsule à entourer l' articulation de l'épaule sans la serrer . Bien que cela se traduit par une réparation plus faible et un risque légèrement accru d'instabilité future , moins de dommages en cours de fonctionnement .
Protocole arthroscopique

Pour permettre la guérison tout en minimisant la perte de l'amplitude des mouvements , le patient doit porter un harnais presque constamment pendant les quatre premières semaines après la chirurgie . Le médecin limiter l'extension , pour atteindre le bras derrière le corps et en tournant le bras vers l'extérieur , et permettre aucun mouvement de tête pendant ce temps . Mouvement pendant ce temps ne devrait être passive , sauf sous la supervision d' un kinésithérapeute .

A la fin de la quatrième semaine , la rotation externe devrait atteindre 15 degrés et flexion à 90 degrés . Après quatre semaines, le patient passe généralement la majorité de ses heures de veille sans la fronde, mais devrait utiliser la fronde dans les endroits très fréquentés , comme l'épicerie et les jeux de ballon . Une gamme complète de mouvement se produit idéalement par semaine 10 .

Open Protocol chirurgicale

doux, mouvement passif à la tolérance est nécessaire immédiatement après une réparation chirurgicale ouverte , sans activation des muscles de bouger l'épaule . Les patients ayant ce type de chirurgie devraient également éviter d'atteindre le dos, tourner le bras loin du corps et en tournant le bras de l'organisme contre la résistance pendant les quatre premières semaines . Passive gamme de mouvement de rotation interne et externe , ce qui permet de tourner le bras en direction et à l'écart du corps , est autorisé à la fin de quatre semaines. Tolérance du patient détermine son mouvement de tête, mais il peut ressentir un certain inconfort et de la douleur lors de la mise bras loin du corps . Gamme complète de mouvement se produit généralement par la neuvième semaine .
Renforcement Protocole

exercices de renforcement doit commencer par isométriques , ce qui permet la contraction musculaire tout en empêchant le mouvement du bras . Après quatre semaines , le patient peut ajouter des exercices de rotation interne et externe avec une bande de résistance . Par la sixième semaine , des exercices de résistance doivent être ajoutés pour améliorer la résistance . Lancer athlètes peut commencer une progression de lancer 16 à 18 semaines après la chirurgie si elles sont autorisées par le thérapeute et le médecin sans compensation ou d'inconfort. Patients reprennent généralement les sports aériens de neuf mois après la chirurgie - certains reviennent même plus tôt , selon le taux de récupération

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