Pourquoi l’insuline pour le diabète ne peut-elle pas fabriquer une pilule identique à celle du diabète ?
Enzymes digestives :L'insuline est une protéine qui est décomposée par les enzymes digestives de l'estomac et des intestins. Si elle est prise par voie orale, l’insuline sera dégradée et deviendra inefficace avant d’atteindre la circulation sanguine.
Absorption :L’insuline doit être absorbée dans la circulation sanguine pour fonctionner. La muqueuse intestinale, où sont absorbés la plupart des médicaments oraux, ne constitue pas une voie efficace pour l’absorption de l’insuline.
Métabolisme de premier passage :lorsqu'elle est prise par voie orale, l'insuline subit un métabolisme de premier passage dans le foie, où elle est ensuite décomposée et éliminée avant d'entrer dans la circulation systémique. Cela réduirait sa biodisponibilité.
Stabilité de l'insuline :l'insuline est une molécule relativement instable et peut être affectée par les changements de pH, de température et d'enzymes. Formuler de l'insuline dans une pilule qui maintient sa stabilité et la protège de la dégradation est un défi.
Taille de la molécule :Les molécules d’insuline sont relativement grosses par rapport aux médicaments oraux à petites molécules. Il est donc difficile de les délivrer efficacement à travers la barrière intestinale et dans la circulation sanguine.
Nécessité d'un dosage précis :Les doses d'insuline doivent être contrôlées avec précision pour gérer efficacement la glycémie. Il est plus difficile d’atteindre cette précision avec une formulation orale qu’avec une insuline injectable, où la dose peut être mesurée et administrée avec précision.
En raison de ces défis, l’insulinothérapie est traditionnellement administrée par injection ou par pompe à insuline pour garantir une absorption, une stabilité et un dosage précis. Alors que des recherches sont en cours pour développer des formulations d'insuline orale, d'importants obstacles doivent être surmontés avant qu'elles puissent remplacer l'insuline injectable en tant que traitement pratique et efficace du diabète.
