Impact physiologique de l'hyperbilirubinémie

hyperbilirubinémie se réfère à l'état dans lequel des niveaux excessifs de la bilirubine se trouve dans le sang . La bilirubine est la substance produite quand les vieux globules rouges sont détruits , un processus appelé hémolyse . La bilirubine est de couleur jaune , provoquant ainsi un jaunissement de la peau et des yeux , une caractéristique importante de l'hyperbilirubinémie . Le terme commun donné à ce jaunissement est la jaunisse . Étiologie , ou le lien de causalité , peuvent être pré -hépatique , hépatique ou post-hépatique . Bilirubine métabolisme

Dans des circonstances normales , la bilirubine est prise par le foie après qu'il a été libéré dans le sang . Le foie se concentre alors , ce qui en fait dans la bile . La bile quitte le foie par l'intermédiaire de canaux biliaires , est stockée dans la vésicule biliaire et excrété dans l'intestin grêle en cas de besoin . La bile aide à émulsionner les graisses et les gammes de vert à jaune - brun . La bilirubine est finalement excrétée sous forme de selles. Une petite quantité de bilirubine est également réabsorbé par l'intestin de nouveau dans le sang , il est repris par les reins et devient une partie de l'urine et est excrété
ictère pré- hépatique

ictère pré- hépatique est causée par une pathologie survenant dans le sang, entraînant une augmentation de l'hémolyse. Le corps augmente la formation de globules rouges dans le but de compenser l' augmentation du taux d' hémolyse. Il en résulte un nombre anormalement élevé de jeunes globules rouges dans le sang . Ictère pré -hépatique est caractérisée par la pâleur , le jaunissement lumière de la peau et les yeux , et une diminution du nombre de globules rouges ( anémie ) . La rate peut être agrandie . Bien que rare, cette condition peut avoir une cause génétique , visée à l'hyperbilirubinémie comme génétique .

Hépatique jaunisse

Lorsque la jaunisse est causée par une défaillance de la fonction des cellules de foie ou une obstruction dans les canaux biliaires du foie , il est appelé jaunisse hépatique . En cas d'insuffisance des cellules du foie , de la production de bilirubine est normal, mais il s'accumule dans le sang provoquant l'hyperbilirubinémie . Cela peut être causé par une infection virale comme l'hépatite , la cirrhose et le cancer du foie due à certains poisons , l'alcoolisme et la drogue. Ictère hépatique peut se produire en raison d' un gonflement de la cellule hépatique , qui obstruent les conduits à l'intérieur du foie empêcher l'écoulement normal de la bile . Il est généralement causé par l'inflammation des cellules du foie , les traumatismes , les infections et certains médicaments. Lorsque la jaunisse est due à l'obstruction , il est appelé « jaunisse obstructive intrahépatique . "
Post- hépatique jaunisse

ictère peut aussi être causée par l'obstruction de l'écoulement de la bile se produisant dans la voies biliaires (à l'extérieur du foie ). Typiquement , la jaunisse post-hépatique se produit parce que des calculs biliaires , la pancréatite et le cancer du pancréas . Selles pâles , urine foncée et est indicative d'une cause post-hépatique de l'hyperbilirubinémie .
Ictère néonatal

hyperbilirubinémie chez les nouveau est classé comme physiologique ou non physiologique . L'ictère physiologique se produit dans 50 à 60 pour cent de tous les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie , tel que rapporté par l'Université de l'Hôpital de Californie San Francisco enfants . Ce type de jaunisse est non pathologique et dure généralement pas plus de quelques semaines et ne cause pas de problèmes pour l'enfant , mais il ya un léger risque d' encéphalopathie par hyperbilirubinémie .

Ictère apparaissant dans les 24 heures , d'une durée plus d'une semaine et accompagné par la hausse des taux de bilirubine indique un état pathologique comme une infection, une incompatibilité rhésus , la prématurité ou les affections congénitales telles que l'herpès , la syphilis ou le cytomégalovirus (CMV ) . syndrome

Gilbert Photos

Une maladie génétique héréditaire , le syndrome de Gilbert provoque le traitement inadéquat de la bilirubine . Généralement, il n'y a pas de symptômes , mais certains ne les éprouvent . Les symptômes communs de la maladie de Gilbert sont le jaunissement de la peau , de la fatigue , des douleurs abdominales et une faiblesse générale . Le diagnostic repose sur un test sanguin pour la bilirubine , numération globulaire complète et des études de foie .