Diagnostic différentiel pour Syndrome de Cushing
syndrome de Cushing est un trouble endocrinien causé par l'exposition à long terme au cortisol . Le cortisol est une hormone qui est produite dans votre corps et contenue dans de nombreux corticostéroïdes oraux . Le syndrome de Cushing peut être causé par l'utilisation de médicaments à long terme ou la surproduction de votre corps de cortisol . La condition est assez rare, mais affecte le plus prédominante adultes âgés de 20 à 50 . Symptômes
Certains des symptômes du syndrome de Cushing incluent la caractéristique marques rose /violet stretch, visage arrondi et une bosse de tissu adipeux entre vos épaules. D'autres symptômes incluent l'obésité ( principalement dans la partie supérieure du corps ) , augmentation de la graisse du cou , des ecchymoses , l'hypertension , les niveaux de sucre dans le sang élevé , augmentation de la miction , une soif anormale , rougeur du visage , diminution de la libido , des maux de tête , la perte osseuse et l'acné .
femmes peuvent en outre éprouver des irrégularités menstruelles et la croissance excessive de poils sur le cou, le dos , la poitrine et le visage. Les hommes peuvent en outre l'expérience la dysfonction érectile et baisse de la fertilité . Les enfants atteints de la condition se développent souvent lentement et sont obèses .
Autres conditions possibles
Il existe d'autres conditions qui peuvent imiter ceux du syndrome de Cushing . Par exemple : le syndrome des ovaires polykystiques peut représenter un gain de poids , l'irrégularité menstruelle , la croissance excessive de cheveux et le syndrome de réponse à l'insuline /diabetes.Metabolic anormale peut aussi causer un gain de poids, la réalisation excès de graisse dans la zone de la taille , de l'hypertension , taux de cholestérol élevé et résistance à l'insuline . L'abus d'alcool et la dépression peuvent également imiter certains des symptômes du syndrome de Cushing . Cela rend le diagnostic du syndrome de Cushing difficile. Votre médecin aura besoin de revoir votre historique complet , vous examiner et exécuter des tests de laboratoire .
Diagnostic
Selon des chercheurs de St -Barthélémy et le Royal London école de médecine et de dentisterie à Londres , l'un des tests de diagnostic les plus fiables est le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose qui offre de faibles doses de dexaméthasone ( qui est un glucocorticoïde synthétique . Pendant deux jours , vous êtes donné une dose toutes les 6 heures . Votre urine est recueillie avant le médicament est administré et à plusieurs reprises tout au long de la journée de l'épreuve . Cette mesure votre taux de cortisol à des moments précis . Si à minuit , vous avez un niveau supérieur à 50 nanomoles par litre de cortisol indique le syndrome de Cushing , tout en ayant des niveaux inférieurs à ce gouverneront le syndrome de Cushing sur .
tests de diagnostic supplémentaires
essais supplémentaires peuvent être nécessaires dans certains cas de faire un diagnostic différentiel . Ils peuvent inclure l'un des :24- heure les taux urinaires de cortisol libre des tests de cortisol mesures suivantes dans l'urine que vous collectez au cours de 24 heures . Le syndrome de Cushing est indiqué si vos niveaux sont supérieurs de 50 à 100 microgrammes par day.Late - nuit mesures de cortisol salivaire prendre un échantillon de salive pour étudier les tests de cortisol plasmatique de cortisol levels.Midnight évaluer la concentration de sang de cortisol . Puisque votre corps ne produit généralement pas de cortisol dans la nuit , la présence de cortisol dans des niveaux supérieurs à 50 nanomoles par litre indique syndrome.CRH ( - corticotrope dexaméthasone hormone ) les tests de possible Cushing peuvent se différencier du syndrome de pseudo- Cushing en mesurant une augmentation du taux de cortisol niveaux .
Considérations
Attraper l'état le plus tôt possible augmente vos chances de faire un rétablissement complet. Traiter la cause de la maladie peut revenir la production de votre corps de cortisol à des niveaux normaux et aider à améliorer vos symptômes . Si vous êtes à risque de développer la maladie , vous devriez en parler à votre médecin de vos facteurs de risque et peut être testé .
