Comment diagnostiquer le zona ?
Zona (herpès zoster)
Critères de diagnostic :
- Douleur dermatomique unilatérale ou démangeaisons ou hyperesthésie précédant ou concomitante à une éruption vésiculaire.
- L'éruption cutanée est constituée de groupes de petites cloques sur une base rouge.
- Les lésions peuvent être très irritantes et douloureuses et évoluer vers une formation de croûtes et une guérison éventuelle en 2 à 4 semaines.
- L'éruption du zona disparaît généralement en 2 à 4 semaines, mais la douleur peut persister pendant des mois, voire des années (névralgie post-herpétique - PHN).
- L'éruption du zona apparaît généralement sur un côté du corps, sans dépasser la ligne médiane, et apparaît souvent sur la poitrine ou l'abdomen.
- Le zona est causé par le virus varicelle-zona, qui est le même virus qui cause la varicelle.
Tests de diagnostic en laboratoire :
- Le virus peut être détecté par les méthodes suivantes :
- Réaction en chaîne par polymérase (PCR)
- Culture virale
- Coloration par anticorps fluorescents directs (DFA) des frottis de lésions cutanées.
Etudes sérologiques :
- Les titres d'anticorps contre le virus varicelle-zona (VZV) peuvent être utilisés pour déterminer l'immunité contre le VZV.
Considérations particulières :
- Herpès zoster ophtalmique :Dans l'herpès zoster ophtalmique, la division ophtalmique du nerf trijumeau est impliquée, provoquant des douleurs et des éruptions cutanées sur le front et autour de l'œil. Cela peut entraîner de graves complications oculaires, notamment des cicatrices cornéennes, un glaucome et même la cécité.
- Herpès Zoster Oticus :Dans l'herpès zoster oticus, le ganglion géniculé du nerf facial est impliqué, provoquant des douleurs et des éruptions cutanées au niveau de l'oreille et autour du visage. Cela peut entraîner une perte auditive, des étourdissements et une paralysie faciale.
